La cornée est le seul tissu pour lequel l’inscription d’un patient candidat à la greffe sur liste d’attente est obligatoire. Cette inscription se fait par enregistrement du patient sur la base de données informatique GLAC. Couplée aux données du prélèvement enregistrées sur la base de données informatique CRISTAL et au Rapport Annuel des banques de tissus, elle permet une vision plus globale de l’activité.
Le prélèvement de cornées en France ne cesse d’augmenter et frôle en 2011 les 10 000 cornées prélevées (9 985 ce qui représente 205 cornées de plus par rapport à 2010, soit +2%) (Fig Co1) soit 153,3 cornées prélevées par million d’habitants (pmh) (Tableau Co2).
Le nombre de greffes réalisées est de 3 846 en 2011.
En 5 ans, près de 2 000 cornées supplémentaires ont été prélevées (8 079 en 2007 ; 9 985 en 2011), sans que l’on puisse observer de répercussion significative sur le nombre de greffes (3 732 en 2007 ; 3 846 en 2011) (Fig Co1).
Pourtant, le nombre de nouveaux patients inscrits sur la liste d’attente de greffe de cornées en 2011 est de 4 639 (Tableau Co1), et si les chiffres d’inscription pour greffe et déclaration de greffe sont relativement stables au cours du temps avec une moyenne sur les 5 dernières années de 4 380 nouveaux inscrits et 3 548 greffés, ils ont été en 2011 supérieurs à la moyenne pour le nombre de nouveaux inscrits (+259) et inférieurs pour le nombre de patients greffés (-199).
Par ailleurs, le nombre moyen de cornées greffées (accès à la greffe) en France en 2011 est de 51,4 pmh, tandis que le nombre de nouveaux inscrits (besoin) est de 71,2 pmh. (Tableau Co3, Tableau Co4, Tableau Co6).
L’ensemble de ces données doit nous amener à modérer tout discours d’autosuffisance sur le sujet.
De nombreuses cornées prélevées ne peuvent être qualifiées pour la greffe en raison de non-conformités survenant lors des différentes étapes du prélèvement et de la conservation. De nombreuses et importantes disparités régionales subsistent en termes de besoins et d’accès à la greffe. L’activité reste en flux tendu. Ainsi même dans les régions où prélèvement, greffe et inscription s’équilibrent au long de l’année, les périodes de pénurie et d’excédent ne sont pas exception. Pour palier à ces disparités régionales et fluctuations d’activité de prélèvement organisé à l’échelon local, les banques depuis quelques années favorisent les échanges inter-banques : 15,5% des cornées ont ainsi pu bénéficier d’un échange inter-banques en 2011 (+2,3 comparé à 2010) et les exportations de cornées excédentaires (2,1% des cornées prélevées).
Parmi les 4 639 patients inscrits en 2011 (Tableau Co1), 2 845 (61%) ont été greffés cette même année (Figure Co2), dont 53,5% dans leur région de domicile (Tableau Co5). Par ailleurs, sur les patients inscrits de 2007 à 2009 (Figure Co2), 83,4% ont été greffés dans les deux ans suivant l’inscription et 16,6% ont été sortis de la liste d’attente sans avoir été greffés (changement d’équipe de greffe, modification de l’état de santé du patient…). A l’issue d’une période de 2 ans, après information du patient et de son équipe de greffe il est effectué une désinscription systématique.
Les indications de greffe (Tableau Co8) sont relativement constantes d’une année à l’autre : les pathologies endothéliales représentent 38,1% des indications de greffes (légère augmentation des décompensations endothéliales primitives, dystrophies de Fuchs et des échecs de greffe, légère diminution des décompensations endothéliales secondaires chez les patients pseudophaques ou ayant eu une intervention chirurgicale sur segment antérieur), les kératocônes représentent 19% des indications de greffes de cornées, les séquelles de kératites 14,2%, les séquelles de traumatisme 3,7%. Les échecs de greffe augmentent sensiblement mais régulièrement et sont à 14% en 2011.
Comme en 2010, 223 équipes de greffe cornées sont enregistrées dans GLAC (Tableau Co9).
84 équipes n’ont réalisé aucune greffe en 2011 (+14 comparé à 2010), alors que 2 371 malades sont inscrits auprès d’elles dans GLAC (+106 comparé à 2010).
50 ont réalisé 5 greffes ou moins (-5 comparé à 2010), mais 1 183 malades sont inscrits auprès d’elles dans GLAC (+814 comparé à 2010).
Les 19 équipes de greffes les plus importantes en France restent les mêmes avec 10 équipes réalisant plus de 50 greffes par an, 8 plus de 100 (Hôpital des quinze-vingt Paris, CHU Purpan Toulouse, Hôpital Herriot HCL Lyon, Monticelli Marseille, Hôtel Dieu Nantes, Hôpital Sourdille Nantes, CHU Pellegrin Bordeaux, CHU Michallon Grenoble) et une plus de 200 (Hôtel Dieu Paris).
Figure Co1. Evolution du flux de cornées dans les banques de tissus de 2007 à 2011 : prélèvement et distribution
Figure Co2. Devenir des malades (estimé par l'état de la liste d'attente au 07 mars 2012) selon leur année d'inscription depuis 2007
Tableau Co1. Evolution de la liste d'attente et devenir des candidats à la greffe de cornée
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
En attente au 1er janvier de l'année |
2748 |
2085 |
2289 |
2439 |
2410 |
2936 |
Nouveaux inscrits |
4150 |
4323 |
4416 |
4372 |
4639 |
|
Greffés |
3579 |
3638 |
3568 |
3607 |
3349 |
|
Sortis de liste |
1234 |
481 |
698 |
794 |
765 |
|
|
Source : GLAC |
||||||
Tableau Co2. Evolution du nombre de cornées prélevées par région et par million d’habitants
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Alsace |
231,6 |
199,1 |
211,8 |
192,9 |
149,0 |
Aquitaine |
89,5 |
138,9 |
105,7 |
113,6 |
172,5 |
Auvergne |
121,4 |
172,8 |
164,4 |
158,1 |
241,6 |
Basse-Normandie |
28,9 |
31,6 |
24,0 |
35,2 |
66,1 |
Bourgogne |
184,0 |
212,0 |
161,0 |
205,9 |
230,2 |
Bretagne |
61,2 |
62,8 |
83,4 |
119,9 |
91,0 |
Centre |
129,4 |
158,7 |
133,6 |
130,4 |
163,3 |
Champagne-Ardenne |
156,1 |
177,9 |
150,3 |
155,1 |
146,2 |
Corse |
0,0 |
0,0 |
106,2 |
78,4 |
113,6 |
Franche-Comté |
321,5 |
326,5 |
222,8 |
262,2 |
167,0 |
Guadeloupe |
61,7 |
51,5 |
29,8 |
37,1 |
56,8 |
Guyane |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
Haute-Normandie |
84,8 |
99,5 |
144,8 |
194,4 |
179,1 |
Ile-de-France |
73,6 |
84,7 |
87,0 |
112,8 |
103,5 |
La Réunion |
34,9 |
49,3 |
0,0 |
36,4 |
155,2 |
Languedoc-Roussillon |
84,1 |
90,4 |
142,9 |
150,3 |
51,6 |
Limousin |
140,4 |
237,7 |
469,1 |
492,5 |
375,8 |
Lorraine |
404,4 |
369,1 |
366,9 |
366,4 |
364,9 |
Martinique |
10,0 |
69,5 |
47,0 |
49,7 |
9,9 |
Midi-Pyrénées |
184,2 |
147,3 |
205,8 |
191,8 |
176,7 |
Nord-Pas-de-Calais |
85,5 |
69,6 |
61,6 |
75,8 |
86,3 |
Pays-de-la-Loire |
148,2 |
138,7 |
137,3 |
132,0 |
147,7 |
Picardie |
49,8 |
86,7 |
70,1 |
77,6 |
115,2 |
Poitou-Charentes |
47,1 |
48,0 |
62,2 |
90,1 |
92,8 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
178,4 |
165,7 |
193,2 |
197,4 |
224,4 |
Rhône-Alpes |
136,6 |
148,6 |
189,3 |
192,2 |
177,6 |
France |
124,0 |
130,3 |
138,7 |
151,0 |
153,3 |
|
Source : Rapport des coordinations hospitalières pour 2007, Cristal pour 2008, 2009, 2010 et 2011 |
|||||
Tableau Co3. Evolution du nombre de cornées greffées selon la région de domicile du malade et par million d’habitants
Région de domicile du malade |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Alsace |
55,7 |
50,4 |
62,0 |
58,2 |
73,4 |
Aquitaine |
77,3 |
80,9 |
74,3 |
70,3 |
71,8 |
Auvergne |
52,4 |
53,1 |
45,6 |
62,8 |
59,7 |
Basse-Normandie |
30,3 |
32,3 |
43,8 |
35,9 |
32,4 |
Bourgogne |
57,7 |
55,7 |
44,1 |
38,3 |
42,4 |
Bretagne |
46,7 |
51,2 |
61,4 |
59,9 |
48,9 |
Centre |
53,0 |
53,2 |
47,4 |
47,6 |
43,2 |
Champagne-Ardenne |
35,3 |
28,5 |
25,5 |
34,3 |
37,3 |
Corse |
111,1 |
96,1 |
88,5 |
91,5 |
35,7 |
Franche-Comté |
32,1 |
53,7 |
39,7 |
41,7 |
44,9 |
Guadeloupe |
73,6 |
77,3 |
48,9 |
54,5 |
34,6 |
Guyane |
14,8 |
4,8 |
0,0 |
8,4 |
36,5 |
Haute-Normandie |
36,4 |
48,4 |
34,0 |
27,8 |
47,8 |
Ile-de-France |
41,9 |
46,8 |
43,2 |
47,0 |
43,2 |
La Réunion |
55,1 |
61,7 |
55,9 |
52,2 |
63,5 |
Languedoc-Roussillon |
63,0 |
59,1 |
82,1 |
71,6 |
60,4 |
Limousin |
53,7 |
41,2 |
72,7 |
47,0 |
86,9 |
Lorraine |
58,2 |
44,5 |
46,2 |
53,5 |
59,8 |
Martinique |
62,3 |
79,4 |
54,4 |
72,0 |
54,5 |
Midi-Pyrénées |
77,7 |
68,8 |
69,0 |
62,2 |
50,7 |
Nord-Pas-de-Calais |
45,2 |
40,2 |
35,7 |
37,5 |
37,2 |
Pays-de-la-Loire |
52,3 |
53,0 |
49,8 |
56,1 |
51,7 |
Picardie |
34,4 |
35,4 |
34,3 |
43,7 |
39,4 |
Poitou-Charentes |
64,0 |
48,6 |
55,3 |
67,6 |
41,9 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
88,0 |
89,9 |
81,8 |
77,8 |
51,8 |
Rhône-Alpes |
66,2 |
71,2 |
70,0 |
64,0 |
64,1 |
France |
56,6 |
57,2 |
55,8 |
55,7 |
51,4 |
|
Source : GLAC |
|||||
Tableau Co4. Evolution du nombre de nouveaux inscrits selon la région de domicile du malade indépendamment de la région de l’équipe d’inscription et par million d’habitants
Région de domicile du malade |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Alsace |
59,5 |
58,6 |
69,0 |
69,5 |
93,8 |
Aquitaine |
91,4 |
94,9 |
83,8 |
87,9 |
96,1 |
Auvergne |
68,2 |
66,6 |
55,3 |
70,9 |
84,7 |
Basse-Normandie |
36,5 |
48,8 |
43,8 |
39,2 |
45,9 |
Bourgogne |
63,8 |
60,0 |
45,9 |
49,8 |
52,7 |
Bretagne |
55,1 |
60,8 |
79,6 |
60,9 |
66,2 |
Centre |
60,1 |
64,3 |
54,2 |
62,5 |
54,0 |
Champagne-Ardenne |
42,8 |
48,1 |
43,6 |
46,2 |
53,7 |
Corse |
129,0 |
124,6 |
127,4 |
85,0 |
71,4 |
Franche-Comté |
41,7 |
56,3 |
44,0 |
54,5 |
50,9 |
Guadeloupe |
125,6 |
107,3 |
91,5 |
111,4 |
69,2 |
Guyane |
19,7 |
33,4 |
13,9 |
16,8 |
44,6 |
Haute-Normandie |
34,7 |
48,4 |
46,1 |
28,3 |
59,7 |
Ile-de-France |
53,4 |
59,9 |
58,3 |
63,5 |
62,9 |
La Réunion |
75,1 |
61,7 |
63,2 |
51,0 |
69,5 |
Languedoc-Roussillon |
73,5 |
75,8 |
98,6 |
85,2 |
96,4 |
Limousin |
59,2 |
57,7 |
68,6 |
69,8 |
93,6 |
Lorraine |
60,3 |
56,9 |
54,3 |
61,1 |
73,8 |
Martinique |
74,7 |
91,8 |
59,3 |
91,9 |
61,9 |
Midi-Pyrénées |
96,4 |
91,7 |
97,2 |
84,7 |
91,7 |
Nord-Pas-de-Calais |
47,5 |
46,1 |
40,4 |
46,2 |
51,0 |
Pays-de-la-Loire |
50,9 |
60,0 |
52,9 |
55,0 |
54,5 |
Picardie |
37,6 |
38,6 |
48,5 |
51,5 |
47,2 |
Poitou-Charentes |
62,2 |
60,7 |
64,5 |
66,4 |
62,6 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
100,1 |
107,4 |
110,3 |
98,2 |
91,0 |
Rhône-Alpes |
76,8 |
65,9 |
82,2 |
72,0 |
81,8 |
France |
65,6 |
68,0 |
69,1 |
67,5 |
71,2 |
|
Source : GLAC |
|||||
Tableau Co5. Pourcentage de malades inscrits et greffés en 2011 selon la région de domicile du malade
Région de domicile du malade |
% |
Alsace |
64,6 |
Aquitaine |
51,1 |
Auvergne |
47,8 |
Basse-Normandie |
57,4 |
Bourgogne |
43,7 |
Bretagne |
58,9 |
Centre |
52,5 |
Champagne-Ardenne |
52,8 |
Corse |
36,4 |
Franche-Comté |
55,0 |
Guadeloupe |
28,6 |
Guyane |
54,5 |
Haute-Normandie |
69,1 |
Ile-de-France |
45,3 |
La Réunion |
72,4 |
Languedoc-Roussillon |
49,0 |
Limousin |
78,6 |
Lorraine |
63,2 |
Martinique |
44,0 |
Midi-Pyrénées |
31,7 |
Nord-Pas-de-Calais |
49,8 |
Pays-de-la-Loire |
84,8 |
Picardie |
58,2 |
Poitou-Charentes |
50,9 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
47,2 |
Rhône-Alpes |
62,6 |
Territoires d'Outre Mer |
50,0 |
Non Résidents |
48,1 |
France |
53,5 |
|
Source : GLAC |
|
Tableau Co6. Nombre de cornées prélevées, greffées et de nouveaux inscrits, par région de domicile du malade et par million d'habitants en 2011
Région de domicile du malade |
Nombre de cornées prélevées |
Nombre de cornées greffées |
Nouveaux inscrits en liste d'attente en 2011 |
En attente au 31 décembre 2011 |
Alsace |
149,0 |
73,4 |
93,8 |
35,9 |
Aquitaine |
172,5 |
71,8 |
96,1 |
59,9 |
Auvergne |
241,6 |
59,7 |
84,7 |
49,4 |
Basse-Normandie |
66,1 |
32,4 |
45,9 |
25,6 |
Bourgogne |
230,2 |
42,4 |
52,7 |
33,9 |
Bretagne |
91,0 |
48,9 |
66,2 |
32,2 |
Centre |
163,3 |
43,2 |
54,0 |
37,7 |
Champagne-Ardenne |
146,2 |
37,3 |
53,7 |
38,0 |
Corse |
113,6 |
35,7 |
71,4 |
61,7 |
Franche-Comté |
167,0 |
44,9 |
50,9 |
28,0 |
Guadeloupe |
56,8 |
34,6 |
69,2 |
135,9 |
Guyane |
0,0 |
36,5 |
44,6 |
36,5 |
Haute-Normandie |
179,1 |
47,8 |
59,7 |
20,1 |
Ile-de-France |
103,5 |
43,2 |
62,9 |
48,0 |
La Réunion |
155,2 |
63,5 |
69,5 |
30,0 |
Languedoc-Roussillon |
51,6 |
60,4 |
96,4 |
58,5 |
Limousin |
375,8 |
86,9 |
93,6 |
18,7 |
Lorraine |
364,9 |
59,8 |
73,8 |
33,5 |
Martinique |
9,9 |
54,5 |
61,9 |
61,9 |
Midi-Pyrénées |
176,7 |
50,7 |
91,7 |
85,2 |
Nord-Pas-de-Calais |
86,3 |
37,2 |
51,0 |
27,9 |
Pays-de-la-Loire |
147,7 |
51,7 |
54,5 |
7,7 |
Picardie |
115,2 |
39,4 |
47,2 |
25,4 |
Poitou-Charentes |
92,8 |
41,9 |
62,6 |
41,9 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
224,4 |
51,8 |
91,0 |
77,8 |
Rhône-Alpes |
177,6 |
64,1 |
81,8 |
43,8 |
France |
153,3 |
51,4 |
71,2 |
45,1 |
|
Source : GLAC et Cristal (pour le prélèvement) |
||||
Tableau Co7. Evolution du nombre de cornées greffées selon le type d'établissement de santé
Année |
Centre hospitalo-universitaire |
Centre hospitalier |
Etablissement privé |
2000 |
1677 |
495 |
989 |
2001 |
2158 |
605 |
1303 |
2002 |
2082 |
620 |
1417 |
2003 |
2110 |
575 |
1307 |
2004 |
2376 |
612 |
1485 |
2005 |
2267 |
574 |
1442 |
2006 |
1940 |
524 |
1296 |
2007 |
1875 |
450 |
1254 |
2008 |
2007 |
434 |
1197 |
2009 |
1896 |
471 |
1201 |
2010 |
1875 |
453 |
1279 |
2011 |
1930 |
404 |
1015 |
|
Source : GLAC |
|||
Tableau Co8. Evolution des indications de greffe de cornées
Indication |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
|||||
|
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
Kératocône |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
881 |
21,2 |
855 |
19,8 |
832 |
18,8 |
826 |
18,9 |
880 |
19,0 |
Décompensation endothéliale primitive |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dystrophie de Fuchs |
437 |
10,5 |
518 |
12,0 |
527 |
11,9 |
564 |
12,9 |
699 |
15,1 |
Autres dytrophies |
60 |
1,4 |
52 |
1,2 |
69 |
1,6 |
48 |
1,1 |
70 |
1,5 |
Décompensation endothéliale secondaire |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pseudophaque |
865 |
20,8 |
939 |
21,7 |
882 |
20,0 |
819 |
18,7 |
791 |
17,1 |
Aphaque |
93 |
2,2 |
114 |
2,6 |
106 |
2,4 |
97 |
2,2 |
73 |
1,6 |
Chirurgie réfractive cornéenne |
9 |
0,2 |
9 |
0,2 |
10 |
0,2 |
13 |
0,3 |
9 |
0,2 |
Suite à une chirurgie du segment antérieur |
135 |
3,3 |
106 |
2,5 |
131 |
3,0 |
122 |
2,8 |
121 |
2,6 |
Séquelle de kératite |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Infections virales |
177 |
4,3 |
169 |
3,9 |
182 |
4,1 |
181 |
4,1 |
195 |
4,2 |
Infections bactérienne |
109 |
2,6 |
117 |
2,7 |
121 |
2,7 |
116 |
2,7 |
108 |
2,3 |
Autres infections |
34 |
0,8 |
41 |
0,9 |
38 |
0,9 |
47 |
1,1 |
34 |
0,7 |
Inflammatoire |
24 |
0,6 |
22 |
0,5 |
23 |
0,5 |
19 |
0,4 |
24 |
0,5 |
Autres étiologies |
126 |
3,0 |
121 |
2,8 |
112 |
2,5 |
116 |
2,7 |
128 |
2,8 |
Dystrophie stromale |
125 |
3,0 |
135 |
3,1 |
147 |
3,3 |
151 |
3,5 |
172 |
3,7 |
Séquelle de traumatisme |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Chimique |
23 |
0,6 |
31 |
0,7 |
22 |
0,5 |
30 |
0,7 |
17 |
0,4 |
Autres origines |
143 |
3,4 |
130 |
3,0 |
149 |
3,4 |
138 |
3,2 |
153 |
3,3 |
Autres |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Anomalies congénitales |
54 |
1,3 |
50 |
1,2 |
61 |
1,4 |
63 |
1,4 |
51 |
1,1 |
Tumeurs |
11 |
0,3 |
6 |
0,1 |
6 |
0,1 |
5 |
0,1 |
6 |
0,1 |
Dégénérescence |
22 |
0,5 |
20 |
0,5 |
23 |
0,5 |
24 |
0,5 |
30 |
0,6 |
Ptérygion |
12 |
0,3 |
13 |
0,3 |
11 |
0,2 |
9 |
0,2 |
7 |
0,2 |
Non classifiées |
307 |
7,4 |
355 |
8,2 |
381 |
8,6 |
376 |
8,6 |
423 |
9,1 |
Echec de greffe |
503 |
12,1 |
520 |
12,0 |
583 |
13,2 |
608 |
13,9 |
648 |
14,0 |
Total |
4150 |
100,0 |
4323 |
100,0 |
4416 |
100,0 |
4372 |
100,0 |
4639 |
100,0 |
|
Source : GLAC |
||||||||||
Tableau Co9. Bilan d'activité des équipes de greffes de cornées
Région |
Hôpital |
Ville |
Code |
Malades en attente au 7 Mars 2012 |
Greffes déclarées en 2011 |
Alsace |
CENTRE HOSPITALIER LOUIS PASTEUR |
COLMAR |
CO2YA |
36 |
29 |
|
C.H. DU MOENCHSBERG EMILE MULLER |
MULHOUSE |
MU2YA |
16 |
10 |
|
CLINIQUE DES DIACONESSES |
STRASBOURG |
ST2YD |
13 |
13 |
|
CLINIQUE SAINTE BARBE |
STRASBOURG |
ST2YB |
15 |
7 |
|
CLINIQUE SAINTE ODILE STRASBOURG |
STRASBOURG |
ST2YC |
35 |
13 |
|
NOUVEL HOPITAL CIVIL |
STRASBOURG |
ST2YA |
131 |
84 |
Aquitaine |
CLINIQUE ESQUIROL SAINT HILAIRE |
AGEN |
AG5YA |
7 |
0 |
|
CLINIQUE DELAY |
BAYONNE |
BA5YA |
32 |
11 |
|
POLYCLINIQUE AGUILERA |
BIARRITZ |
BI5YB |
37 |
37 |
|
CHU PELLEGRIN |
BORDEAUX |
BO5YU |
345 |
175 |
|
CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE THIERS |
BORDEAUX |
BO5YT |
14 |
2 |
|
CLINIQUE TOURNY |
BORDEAUX |
BO9YT |
52 |
35 |
|
CTRE HOSPIT.R.BOULIN LIBOURNE |
LIBOURNE |
LI5YA |
0 |
0 |
|
CENTRE HOSPITALIER DE PAU |
PAU |
PA5YA |
0 |
0 |
|
SAS POLYCLINIQUE DE NAVARRE |
PAU |
PA5YN |
2 |
3 |
|
LUZ CLINIC |
SAINT JEAN DE LUZ |
SJ5YB |
2 |
0 |
|
POLYCLINIQUE COTE BASQUE SUD |
SAINT JEAN DE LUZ |
SJ5YA |
5 |
0 |
Auvergne |
CENTRE HOSPITALIER HENRI MONDOR |
AURILLAC |
AU3YB |
0 |
0 |
|
C.H.U. HOPITAL G. MONTPIED |
CLERMONT FERRAND |
CF3YA |
129 |
66 |
|
CENTRE HOSPITALIER LE PUY |
LE PUY EN VELAY |
LP3YR |
8 |
4 |
|
POLYCLINIQUE ST ANTOINE |
MONTLUCON |
MT3YA |
24 |
6 |
|
POLYCLINIQUE LA PERGOLA |
VICHY |
VI3YA |
0 |
0 |
Basse-Normandie |
CENTRE HOSPITALIER PRIVE ST MARTIN |
CAEN |
CA6YB |
0 |
0 |
|
CHU COTE DE NACRE CAEN |
CAEN |
CA6YA |
0 |
0 |
|
CHA LE BAS |
CHERBOURG |
CB6YA |
0 |
0 |
|
POLYCLINIQUE DE LA BAIE |
SAINT MARTIN DES CHAMPS |
VL1YA |
8 |
9 |
|
POLYCLINIQUE DE LA BAIE VILLEDIEU |
VILLEDIEU LES POELES |
VL6YA |
3 |
0 |
|
CLINIQUE NOTRE DAME VIRE |
VIRE |
VI6YN |
26 |
1 |
Bourgogne |
CH W MOREY CHALON S/SAONE |
CHALON SUR SAONE |
CS3YA |
0 |
0 |
|
HOPITAL GENERAL CHU DIJON |
DIJON |
DI3YB |
57 |
20 |
|
CLINIQUE FONTAINE LES DIJON |
FONTAINE LES DIJON |
FO3YA |
3 |
0 |
|
CH LES CHANAUX MACON |
MACON |
MA3YA |
12 |
10 |
|
CENTRE HOSPITALIER BEREGOVOY |
NEVERS |
NE3YA |
0 |
0 |
Bretagne |
CHRU HOPITAL MORVAN |
BREST |
BR6YA |
159 |
67 |
|
CLINIQUE DE LANROZE |
BREST |
BR6YB |
18 |
8 |
|
POLYCLINIQUE SEVIGNE |
CESSON SEVIGNE |
SE6YA |
13 |
0 |
|
CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE SUD |
LORIENT |
LO6YA |
3 |
2 |
|
CHIC QUIMPER |
QUIMPER |
QU6YA |
0 |
0 |
|
C.H.R. PONTCHAILLOU RENNES |
RENNES |
RE6YA |
4 |
2 |
|
POLYCLINIQUE ST LAURENT |
RENNES |
SL6YA |
11 |
0 |
|
C.H.P DE ST BRIEUC SITE JEANNE D'ARC |
SAINT BRIEUC |
SB6YC |
1 |
0 |
|
CENTRE HOSPITALIER DE SAINT BRIEUC |
SAINT BRIEUC |
SB6YA |
1 |
1 |
|
CLINIQUE DE LA COTE D'EMERAUDE |
SAINT MALO |
SM6YA |
4 |
1 |
|
CLINIQUE OCEANE |
VANNES |
VA6YP |
8 |
2 |
|
HOPITAL CHUBERT VANNES |
VANNES |
VA6YA |
0 |
0 |
Centre |
CH JACQUES COEUR |
BOURGES |
BO6YA |
26 |
10 |
|
CENTRE HOSPITALIER DE CHATEAUROUX |
CHATEAUROUX |
CH6YB |
0 |
0 |
|
CL. MED.OBST.CHIR."ST FRANCOIS" |
CHATEAUROUX |
CH6YA |
9 |
4 |
|
CENTRE HOSPITALIER REGIONAL D'ORLEANS |
ORLEANS |
OR7YA |
3 |
0 |
|
C.H.R.U. BRETONNEAU |
TOURS |
TS6YA |
50 |
28 |
|
CLINIQUE SAINT GATIEN |
TOURS |
TS6YG |
12 |
3 |
Champagne-Ardenne |
HOPITAL ROBERT DEBRE CHR REIMS |
REIMS |
RM2YA |
14 |
13 |
|
POLYCLINIQUE DE COURLANCY |
REIMS |
RM2YB |
48 |
13 |
|
POLYCLINIQUE DES URSULINES |
TROYES |
SA2YC |
4 |
1 |
Corse |
CENTRE HOSPITALIER DE BASTIA |
BASTIA |
BA4YA |
2 |
1 |
Franche-Comté |
CH BELFORT |
BELFORT |
BE2YB |
7 |
0 |
|
CHU JEAN MINJOZ |
BESANCON |
BE2YA |
79 |
48 |
|
CH P MOREL VESOUL |
VESOUL |
VS2YA |
4 |
0 |
Guadeloupe |
CLINIQUE "LES EAUX CLAIRES" |
BAIE MAHAULT |
BM7YA |
30 |
14 |
|
CENTRE HOSPITALIER DE LA BASSE TERRE |
BASSE TERRE |
BT7YA |
0 |
0 |
|
C.H.U. DE POINTE A PITRE/ABYMES |
LES ABYMES |
PO7YA |
59 |
2 |
Haute-Normandie |
HOPITAL CHARLES NICOLLE CHU ROUEN |
ROUEN |
RO1YA |
217 |
156 |
Ile-de-France |
HOPITAL PRIVE D'ANTONY |
ANTONY |
AN7YA |
11 |
0 |
|
HOPITAL PRIVE DE PARIS ESSONNE |
ARPAJON |
AR7YA |
3 |
1 |
|
HOPITAL EUROPEEN DE PARIS ROSERAIE |
AUBERVILLIERS |
AU7YR |
0 |
0 |
|
CHI ROBERT BALLANGER |
AULNAY SOUS BOIS |
AU7YA |
0 |
0 |
|
HOPITAL PRIVE DE L'EST PARISIEN |
AULNAY SOUS BOIS |
AS7YA |
0 |
0 |
|
HOPITAL AVICENNE (AP HP) |
BOBIGNY |
AV7YA |
1 |
0 |
|
HOPITAL AMBROISE PARE (AP HP) |
BOULOGNE BILLANCOURT |
AP7YA |
6 |
1 |
|
HOPITAL SAINT CAMILLE BRY S/M |
BRY SUR MARNE |
SC7YA |
0 |
0 |
|
CENTRE CHIRURGICAL CATOVIEN |
CHATOU |
CH7YB |
1 |
0 |
|
CLINIQUE DU PLATEAU |
CLAMART |
CL7YP |
4 |
0 |
|
HIA PERCY |
CLAMART |
PE7YC |
12 |
4 |
|
CHI DE CRETEIL |
CRETEIL |
CR7YA |
1 |
0 |
|
HOPITAL HENRI MONDOR (AP HP) |
CRETEIL |
PH7YB |
2 |
1 |
|
CENTRE HOSPITALIER DE GONESSE |
GONESSE |
GO7YA |
10 |
4 |
|
HOPITAL DE BICETRE (AP HP) |
LE KREMLIN BICETRE |
PK7YA |
19 |
0 |
|
CENTRE HOSPITALIER LONGJUMEAU |
LONGJUMEAU |
LO7YA |
0 |
0 |
|
C.H. FRANCOIS QUESNAY MANTES |
MANTES LA JOLIE |
MA7YA |
19 |
0 |
|
C.H. DE MEAUX SITE SAINT FARON |
MEAUX |
ME7YA |
2 |
0 |
|
CHI LE RAINCY MONTFERMEIL |
MONTFERMEIL |
MO7YA |
5 |
1 |
|
CLINIQUE HARTMANN |
NEUILLY SUR SEINE |
HA7YA |
7 |
0 |
|
CTRE CHIRURGICAL PIERRE CHEREST |
NEUILLY SUR SEINE |
CH7YA |
91 |
30 |
|
HOPITAL AMERICAIN |
NEUILLY SUR SEINE |
AM7YA |
6 |
1 |
|
HOPITAL LARIBOISIERE (AP HP) |
PARIS 10EME |
PL7YA |
1 |
1 |
|
CENTRE MEDICO CHIRURGICAL DE VINCI |
PARIS 11EME |
CM7YA |
20 |
0 |
|
CHNO DES QUINZE VINGT PARIS |
PARIS 12EME |
PH7YA |
180 |
107 |
|
CHNO DES QUINZE VINGT PARIS |
PARIS 12EME |
PH7YL |
5 |
1 |
|
CHNO DES QUINZE VINGT PARIS |
PARIS 12EME |
PH7YN |
19 |
4 |
|
CHNO DES QUINZE VINGT PARIS |
PARIS 12EME |
PH7YU |
116 |
55 |
|
GROUPE HOSP. PITIE SALPETRIERE (AP HP) |
PARIS 13EME |
PI7YA |
24 |
0 |
|
CLINIQUE SAINTE GENEVIEVE |
PARIS 14EME |
SG7YB |
30 |
0 |
|
GH COCHIN ST VINCENT PAUL/SITE COCHIN |
PARIS 14EME |
PC7YA |
0 |
0 |
|
HOPITAL NECKER ENFANTS MALADES (AP HP) |
PARIS 15EME |
NE7YA |
56 |
9 |
|
CLINIQUE DE LA MUETTE |
PARIS 16EME |
MU7YA |
49 |
3 |
|
CLINIQUE GEORGES BIZET |
PARIS 16EME |
BI7YA |
0 |
0 |
|
CLINIQUE JOUVENET |
PARIS 16EME |
JO7YA |
51 |
34 |
|
CLINIQUE OPHTALMOLOGIQUE LAMARTINE |
PARIS 16EME |
LA7YA |
0 |
0 |
|
CLINIQUE CHIRURGICALE DAUTANCOURT |
PARIS 17EME |
DA7YA |
9 |
8 |
|
G.I.H. BICHAT / CLAUDE BERNARD (AP HP) |
PARIS 18EME |
PX7YA |
124 |
67 |
|
FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD |
PARIS 19EME |
PZ7YA |
18 |
10 |
|
FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD |
PARIS 19EME |
PZ7YB |
97 |
31 |
|
FONDATION OPHTALMOLOGIQUE ROTHSCHILD |
PARIS 19EME |
PZ7YI |
0 |
0 |
|
HOPITAL ROBERT DEBRE (AP HP) |
PARIS 19EME |
PR7YA |
2 |
1 |
|
HOPITAL HOTEL DIEU (AP HP) |
PARIS 4EME |
HD7YA |
443 |
242 |
|
CLINIQUE GEOFFROY SAINT HILAIRE |
PARIS 5EME |
SH7YA |
110 |
1 |
|
HIA DU VAL DE GRACE |
PARIS 5EME |
VG7YA |
0 |
0 |
|
INSTITUT ARTHUR VERNES |
PARIS 6EME |
VE7YA |
4 |
1 |
|
CLINIQUE DE LA VISION |
PARIS 7EME |
CV7YA |
4 |
0 |
|
CLINIQUE SAINT JEAN DE DIEU |
PARIS 7EME |
DI7YA |
4 |
2 |
|
CTRE MEDICO CHIRUGICAL ORL & |
PARIS 8EME |
RO7YA |
21 |
23 |
|
CLINIQUE MILAN |
PARIS 9EME |
MI7YA |
20 |
1 |
|
CENTRE HOSPITALIER RENE DUBOS |
PONTOISE |
PN7YA |
0 |
0 |
|
CLINIQUE LES MARTINETS |
RUEIL MALMAISON |
RM7YA |
5 |
1 |
|
CH GENERAL DELAFONTAINE |
SAINT DENIS |
SD7YA |
0 |
0 |
|
CLINIQUE GASTON METIVET |
SAINT MAUR DES FOSSES |
GM7YA |
0 |
0 |
|
CLINIQUE DU LANDY |
SAINT OUEN |
CL7YA |
3 |
0 |
|
HOPITAL FOCH |
SURESNES |
FO7YA |
5 |
3 |
|
C.H.I DE VILLENEUVE ST GEORGES |
VILLENEUVE SAINT GEORGES |
VI7YA |
9 |
8 |
La Réunion |
S.A.R.L. AVICENNE |
LE PORT |
LP3YA |
18 |
11 |
|
CENTRE HOSPITALIER FELIX GUYON |
SAINT DENIS |
RD3YA |
25 |
19 |
|
GROUPE HOSPITALIER SUD REUNION |
SAINT PIERRE |
RD3YB |
34 |
18 |
Languedoc-Roussillon |
CLINIQUE BONNEFON/MISTRAL |
ALES |
MI5YA |
4 |
2 |
|
POLYCLINIQUE SAINT ROCH |
CABESTANY |
CA5YA |
47 |
31 |
|
CLINIQUE MONTREAL |
CARCASSONNE |
CA4YZ |
9 |
3 |
|
LANGUEDOC MUTUALITE CLINIQUE ST LOUIS |
GANGES |
GA9YA |
1 |
1 |
|
HOPITAL G. DE CHAULIAC CHU MONTPELLIER |
MONTPELLIER |
MO5YA |
56 |
41 |
|
POLYCLINIQUE SAINT JEAN |
MONTPELLIER |
MO5YB |
10 |
1 |
|
POLYCLINIQUE SAINT ROCH |
MONTPELLIER |
MO5YJ |
17 |
25 |
|
POLYCLINIQUE SAINT ROCH |
MONTPELLIER |
MO5YR |
50 |
1 |
|
CLINIQUE LES GENETS |
NARBONNE |
NA5YA |
0 |
0 |
|
CLINIQUE KENNEDY |
NIMES |
NI5YA |
16 |
12 |
|
GROUPE HOSPITALIER CAREMEAU CHU NIMES |
NIMES |
NI5YB |
6 |
0 |
|
CENTRE HOSPITALIER MARECHAL JOFFRE |
PERPIGNAN |
PE5YB |
1 |
0 |
|
CLINIQUE NOTRE DAME D' ESPERANCE |
PERPIGNAN |
PE4YA |
1 |
0 |
|
LA CLINIQUE MUTUALISTE CATALANE |
PERPIGNAN |
PS5YA |
1 |
1 |
Limousin |
C H U DUPUYTREN LIMOGES |
LIMOGES |
LM6YA |
62 |
61 |
|
CLINIQUE CHENIEUX |
LIMOGES |
LM6YB |
28 |
16 |
Lorraine |
POLYCLINIQUE LOUIS PASTEUR |
ESSEY LES NANCY |
ES2YA |
22 |
21 |
|
CHR METZ HOPITAL BON SECOURS |
METZ |
ME2YB |
54 |
31 |
|
HIA LEGOUEST |
METZ |
ME2YA |
0 |
0 |
|
HOPITAL CENTRAL CHU NANCY |
NANCY |
NA2YA |
30 |
11 |
|
POLYCLINIQUE DE GENTILLY |
NANCY |
NA2YG |
55 |
39 |
|
HOPITAUX DE BRABOIS CHU NANCY |
VANDOEUVRE LES NANCY |
NA2YB |
52 |
21 |
Martinique |
CLINIQUE SAINT PAUL |
FORT DE FRANCE |
SP7YA |
13 |
7 |
|
CLINIQUE SAINT PAUL |
FORT DE FRANCE |
SP7YB |
1 |
1 |
|
HOPITAL ZOBDA QUITMAN |
FORT DE FRANCE |
FF7YA |
34 |
12 |
Midi-Pyrénées |
CLINIQUE TOULOUSE LAUTREC |
ALBI |
AL5YA |
11 |
7 |
|
CLINIQUE DES CEDRES |
CORNEBARRIEU |
CO5YA |
0 |
0 |
|
CLINIQUE DU DOCTEUR CAVE |
MONTAUBAN |
MB5YB |
10 |
2 |
|
CLINIQUE D'OCCITANIE |
MURET |
CO9YA |
0 |
0 |
|
NOUVELLE CLINIQUE DE L'UNION |
SAINT JEAN |
SJ5YC |
9 |
3 |
|
CENTRE HOSPITALIER DE BIGORRE |
TARBES |
TA5YB |
63 |
19 |
|
CLINIQUE ORMEAU PYRENEES |
TARBES |
TA5YA |
10 |
7 |
|
CLINIQUE AMBROISE PARE |
TOULOUSE |
TO5YO |
3 |
0 |
|
CLINIQUE DU COURS DILLON |
TOULOUSE |
TO5YC |
0 |
0 |
|
CLINIQUE PASTEUR |
TOULOUSE |
TO5YP |
55 |
14 |
|
CLINIQUE SAINT JEAN LANGUEDOC |
TOULOUSE |
TO5YJ |
7 |
2 |
|
CLINIQUE SAINT NICOLAS |
TOULOUSE |
TO5YN |
16 |
11 |
|
HOPITAL DE PURPAN CHU TOULOUSE |
TOULOUSE |
TO5YA |
449 |
106 |
Nord-Pas-de-Calais |
CH CAMBRAI |
CAMBRAI |
CA1YA |
8 |
8 |
|
CABINET D'OPHTALMOLOGIE DES FLANDRES |
LILLE |
LI1YM |
52 |
5 |
|
CLINIQUE AMBROISE PARE |
LILLE |
LI1YB |
2 |
0 |
|
HOP CLAUDE HURIEZ CHR LILLE |
LILLE |
LI1YA |
140 |
78 |
|
CLINIQUE CHIRURGICALE OPHTALMOLOGIQUE |
SOMAIN |
SO1YA |
52 |
37 |
Pays-de-la-Loire |
C.H.U. D ANGERS |
ANGERS |
AN6YA |
30 |
21 |
|
CENTRE HOSPITALIER DU MANS |
LE MANS |
LE6YA |
0 |
0 |
|
C.H.U. NANTES HOTEL DIEU ET HME |
NANTES |
NN6YA |
153 |
128 |
|
CLINIQUE SOURDILLE |
NANTES |
NN6YC |
131 |
126 |
|
POLYCLINIQUE DE L'ATLANTIQUE |
SAINT HERBLAIN |
SA6YB |
20 |
15 |
Picardie |
CENTRE SAINT VICTOR CHU AMIENS |
AMIENS |
AM1YA |
72 |
60 |
|
CENTRE HOSPITALIER DE CREIL |
CREIL |
CR1YA |
4 |
2 |
|
CENTRE HOSPITALIER DE SAINT QUENTIN |
SAINT QUENTIN |
SQ1YA |
0 |
0 |
Poitou-Charentes |
CENTRE HOSPITALIER LA ROCHELLE |
LA ROCHELLE |
LR6YB |
0 |
0 |
|
C. H. U. LA MILETRIE |
POITIERS |
PO6YA |
46 |
19 |
|
CTRE MEDICO CHIRUR. DE L'ATLANTIQUE |
PUILBOREAU |
LR6YA |
41 |
5 |
|
CENTRE CLINICAL |
SOYAUX |
SO6YA |
12 |
9 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
CLINIQUE AXIUM |
AIX EN PROVENCE |
MI4YA |
13 |
9 |
|
CH D'ANTIBES JUAN LES PINS |
ANTIBES |
AN4YA |
55 |
55 |
|
CENTRE HOSPITALIER HENRI DUFFAUT |
AVIGNON |
AV4YA |
12 |
11 |
|
POLYCLINIQUE URBAIN V |
AVIGNON |
AV9YA |
0 |
0 |
|
CANNES OPHTALMOLOGIE |
CANNES |
CO4YA |
14 |
14 |
|
CH PIERRE NOUVEAU |
CANNES |
CA4YA |
0 |
0 |
|
CLINICA JOURDAN |
CANNES |
CA4YB |
0 |
0 |
|
CHI DE FREJUS SAINT RAPHAEL |
FREJUS |
FR4YA |
2 |
1 |
|
CENTRE HOSPITALIER GEORGE SAND |
LA SEYNE SUR MER |
LS4YA |
4 |
0 |
|
CLINIQUE CHANTECLER |
MARSEILLE 12EME |
MC4YA |
5 |
0 |
|
HIA LAVERAN |
MARSEILLE 13EME |
MA4YL |
6 |
3 |
|
HOPITAL NORD |
MARSEILLE 15EME |
MA4YN |
7 |
0 |
|
HOPITAL LA TIMONE ADULTES |
MARSEILLE 5EME |
MA4YA |
314 |
2 |
|
HOPITAL AMBROISE PARE |
MARSEILLE 6EME |
MA4YP |
2 |
1 |
|
CLINIQUE BOUCHARD 8° |
MARSEILLE 8EME |
MA4YF |
0 |
0 |
|
CLINIQUE BOUCHARD 8° |
MARSEILLE 8EME |
MA4YS |
44 |
7 |
|
CLINIQUE JUGE |
MARSEILLE 8EME |
JU4YA |
1 |
0 |
|
CLINIQUE MONTICELLI |
MARSEILLE 8EME |
MA4YM |
213 |
144 |
|
HOPITAL ST JOSEPH |
MARSEILLE 8EME |
MA4YJ |
32 |
18 |
|
CLINIQUE MOZART |
NICE |
NI4YB |
3 |
0 |
|
CLINIQUE SAINT ANTOINE |
NICE |
ME4YA |
0 |
0 |
|
HOPITAL SAINT ROCH |
NICE |
NI4YA |
39 |
25 |
|
INSTITUT ARNAULT TZANCK |
SAINT LAURENT DU VAR |
SL4YA |
15 |
4 |
|
CLINIQUE SAINT JEAN |
TOULON |
TJ4YA |
5 |
1 |
|
CLINIQUE SAINT VINCENT |
TOULON |
TO4YB |
36 |
4 |
|
HIA SAINTE ANNE |
TOULON |
TN4YA |
6 |
0 |
|
HOPITAL FONT PRE |
TOULON |
TO4YA |
0 |
0 |
Rhône-Alpes |
POLYCLINIQUE DE SAVOIE |
ANNEMASSE |
AN3YC |
0 |
0 |
|
CH DE CHAMBERY |
CHAMBERY |
CH3YB |
20 |
0 |
|
CHU GRENOBLE MICHALLON |
GRENOBLE |
GR3YA |
136 |
96 |
|
CLINIQUE SAINT CHARLES |
LYON 1ER |
LY3YA |
2 |
1 |
|
CLINIQUE DE LA PART DIEU |
LYON 3EME |
LD3YA |
37 |
28 |
|
HIA DESGENETTES |
LYON 3EME |
LY3YC |
7 |
0 |
|
HOPITAL EDOUARD HERRIOT |
LYON 3EME |
LY3YD |
231 |
169 |
|
HOPITAL DE LA CROIX ROUSSE |
LYON 4EME |
LY3YP |
92 |
6 |
|
POLYCLINIQUE ORTHOPEDIQUE DE LYON |
LYON 6EME |
LY3YO |
83 |
30 |
|
HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ |
LYON 8EME |
LY3YZ |
9 |
0 |
|
CLINIQUE SAINT LOUIS |
LYON 9EME |
LY3YB |
0 |
0 |
|
CH LYON SUD MCO ET PSY |
PIERRE BENITE |
LY3YS |
15 |
0 |
|
CENTRE HOSPITALIER REGION ANNECIENNE |
PRINGY |
AN3YA |
7 |
6 |
|
CLINIQUE D'ARGONAY |
PRINGY |
AR3YB |
1 |
0 |
|
POLYCLINIQUE DE RILLIEUX |
RILLIEUX LA PAPE |
RI3YA |
3 |
0 |
|
CH DE ROANNE |
ROANNE |
RN3YA |
0 |
0 |
|
HOPITAL DE BELLEVUE (CHR) |
SAINT ETIENNE |
SE3YA |
91 |
53 |
|
CLINIQUE TRENEL |
SAINTE COLOMBE |
CO3YA |
10 |
6 |
|
CENTRE HOSPITALIER VALENCE |
VALENCE |
VA3YA |
41 |
18 |
|
Source : GLAC |
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