Les grandes tendances de l’année sont les suivantes :
- Pour l’ensemble des donneurs décédés : en 2010, le taux global de prélèvement au niveau national est de 23,7 par million d’habitants (pmh) pour une population de 64,7 millions d’habitants, en tenant compte des donneurs décédés de mort encéphalique et de ceux décédés après arrêt cardiaque.
- Pour les sujets en état de mort encéphalique seuls : après une progression quasi- constante durant ces 15 dernières années, l’activité de recensement du nombre de donneurs potentiels et de prélèvement a légèrement diminué depuis 2008. Le taux national de prélèvement passe ainsi en 2010 à 22,8 pmh. Cette évolution de l’activité est en partie liée à une augmentation du taux d’opposition par rapport aux années précédentes qui est passé à 32,3% en 2009 et 33,7% en 2010. La moyenne d’âge en 2010 des donneurs prélevés est à 52,9 ans (contre 51,6 ans en 2009).
- Pour les sujets décédés après arrêt cardiaque : le programme de prélèvement sur donneurs décédés après arrêt cardiaque mis en place depuis la fin 2006, continue de progresser sensiblement, comme en 2009 : 62 donneurs (1 pmh) ont fait l’objet d’un prélèvement d’organes (rein ou foie) et 79 greffes de rein (71 en 2009) et trois greffes de foie ont ainsi pu être réalisées.
- Pour les donneurs vivants : en 2010, l’activité a progressé pour retrouver le niveau de 2006 : 302 donneurs apparentés (4,8 pmh) ont permis la réalisation de 283 greffes de rein (11% des greffes rénales contre 7,9% en 2009) et 17 greffes de lobes de foie (1,7% des greffes hépatiques contre 1,1% en 2009).
- En 2010, les activités de recensement et de prélèvement ont encore légèrement diminué. Diminuer le taux d’opposition constitue l’objectif majeur pour augmenter le nombre de greffes d’organes. L’évolution des caractéristiques des donneurs tend vers une augmentation certaine de la moyenne d’âge, avec notamment une augmentation des donneurs âgés de 65 ans et plus. Par voie de conséquence, les causes de décès se répartissent de façon stable depuis 5 ans, avec plus de la moitié d’origine vasculaire.
- La mise en place de la nouvelle organisation territoriale depuis 3 ans et plus récemment, celle de la direction opérationnelle du prélèvement et de la greffe, participent toutes deux à la diminution des disparités inter-régionales et restent une piste d’amélioration potentielle. La poursuite du développement de l’activité de prélèvement à partir du donneur décédé après arrêt cardiaque et la relance de l’activité à partir du donneur vivant constituent les leviers d’amélioration pour 2011.
Prélèvement sur donneur décédé de mort encéphalique
Les autorisations de prélèvement
Un total de 165 établissements sont autorisés à l’activité de prélèvement d’organes sur donneur décédé, soit 2,5 établissements autorisés pmh. Les autorisations de prélèvement couvrent actuellement quasiment tout le territoire français toutefois, en 2010, 6 départements restent sans établissements autorisés (Alpes de Haute Provence, Creuse, Lozère, Haute Marne, Haute Saône et la Guyane).
En 2010, 9 départements comptant au moins un établissement autorisé n’ont eu aucune activité de prélèvement (Figure P1), contre 13 en 2009.
Activité de prélèvement en 2010
Le nombre de sujets en état de mort encéphalique (SME) déclarés à l’Agence de la biomédecine (ou donneurs recensés) a été de 3 049, soit 1% de moins qu’en 2009, pour atteindre un taux national de recensement de 47,1 donneurs recensés pmh contre 48,2 pmh en 2009 et 50 pmh en 2008.
En chiffres bruts, le prélèvement des donneurs recensés a également baissé en France en 2010, puisque 1 476 (48% des donneurs recensés) ont effectivement été prélevés, correspondant à un taux national de 22,8 en 2010 contre 23,2 donneurs prélevés pmh en 2009 (N=1 481 ; 48% des donneurs recensés) (Figure P2). Si le nombre de donneurs prélevés accuse la même baisse que le nombre de SME recensés, le nombre de donneurs prélevés dont au moins un organe ayant été greffé augmente, ceci permettant de constater une meilleure efficacité du prélèvement (N=1 433 contre 1 430 en 2009) (Tableau P2).
Les causes de non prélèvement des donneurs
Les causes de non prélèvement sont multiples, la recherche de l’éventuelle opposition du défunt par les coordinations hospitalières démontre soit que le défunt n’était pas favorable au don, soit que la famille exprime, le pus souvent dans l’ignorance de la position du défunt, une opposition, mais in fine cette opposition au don occupe toujours la première place en 2010.
En 2010, le taux d’opposition national brut parmi les SME recensés reste au dessus du seuil des 30% (33,7% contre 32,3% en 2009 et 30,7% en 2008), soit 1 028 donneurs non prélevés pour ce motif (996 en 2009, soit une augmentation de 3%). Si l’on se réfère à la population des donneurs sans contre-indication médicale au prélèvement, le taux d’opposition est passé de 40 à 41% (Tableau P31). Ces taux d’opposition selon les régions varient de 27,6% en Franche-Comté à 54,5% en Corse ou 53% en Picardie. Compte tenu des faibles effectifs dans certaines régions, ces taux sont extrêmement variables d’une année sur l’autre.
La part des donneurs non prélevés pour « antécédents du donneur » est stable depuis 2000 (Tableau P3). En 2010, elle représente 10,7% des donneurs recensés (325 contre 332 en 2009). Les principales pathologies retrouvées sont les maladies tumorales (34%) ou les maladies infectieuses (24%) (Tableau P16).
La positivité d’un marqueur de maladie infectieuse représente, parmi les antécédents du donneur, la deuxième cause excluant le don : 18 % des cas (58/325).
Après une période d’évaluation de 5 ans, le décret du 23 décembre 2010 autorise la greffe à partir de donneurs ayant été en contact avec le VHB (l’autorisation est pérenne) et le VHC (autorisation transitoire soumise à évaluation), à des receveurs de rein, de foie, de cœur et de poumon informés de la nature de ces greffons. En 2010, 76 de ce type de donneurs ont été prélevés et au moins un de leurs organes greffé (2,5% des donneurs recensés). Parmi l’ensemble de ces donneurs, seulement 10 étaient porteurs du VHC (4 en 2006, 2 en 2007, 3 en 2008 et 6 en 2009) (Tableau P13).
En ce qui concerne les pathologies malignes, 112 cas ont été une cause de non prélèvement du donneur, auxquels il faut ajouter 35 donneurs pour lesquels les organes n’ont pas été prélevés ou n’ont pas été greffés du fait d’une tumeur ou d’une suspicion de tumeur découverte lors du prélèvement. Au total ce sont donc 147 donneurs ou organes qui ont été récusés pour ce motif parmi la population des donneurs recensés, soit 4,8% d’une population d’âge moyen de 53,3 ans (la moyenne d’âge des donneurs recensés) (Tableau P16, Tableau P22, Tableau P23, Tableau P24, Tableau P25 et Tableau P26).
L’âge représente 3,4% (11/325) des causes de non prélèvement ; l’âge en soi n’est quasiment plus considéré comme critère de non prélèvement par les équipes de prélèvement sauf pour le cœur et les poumons (Tableau P19 et Tableau P21). Le détail par organes est présenté dans les tableaux Tableau P18, Tableau P19, Tableau P20 et Tableau P21
Les causes de décès des donneurs
Les causes de décès des donneurs sont principalement les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens, les anoxies et les intoxications.
Les tendances observées depuis 2005, à savoir une progression des causes vasculaires et une diminution des causes traumatiques, qu’il s’agisse d’accident de la voie publique (AVP) ou d’autres causes se confirment.
En 2010, le pourcentage de décès lié aux causes vasculaires (57%), aux traumatismes (25%) ou aux anoxies (12,7%) reste stable (Figure P5). Si l’on considère l’évolution du nombre de donneurs prélevés avec un âge au-delà de 60 ans ou ceux présentant deux facteurs de risque (FDR) parmi l’HTA, le diabète, un décès de cause vasculaire ou un taux de créatininémie supérieur à 150 µmol/L (Tableau P9) : le nombre de donneurs âgés de plus de 60 ans est multiplié par 10 entre 1996 et 2010 pour représenter 40% des donneurs alors que le nombre de donneurs âgés de moins de 60 ans est resté stable. Le nombre de ceux présentant au moins 2 FDR est passé de 21 en 1996 à 141 en 2010, soit plus de 5 fois plus de donneurs.
Le taux de prélèvement par type d’organe a progressé pour le foie et le poumon en 2010 (Tableau P4) : la part des donneurs dont le foie a été prélevé est importante passant à 75,1%, son taux le plus élevé observé (71,8% en 2009) et pour le poumon à 16,1% contre 15,3% ; la part des donneurs dont le cœur a été prélevé est de 25,5% contre 25,7% en 2009 et pour le rein de 95,8% contre 96,2% en 2009. Par ailleurs, il faut noter que le nombre de greffons prélevés et non greffés n’a vraiment diminué en 2010 que pour le poumon (10,7% contre 11,5% en 2009) et le pancréas (20,7% contre 25,8%) ; ce taux est resté stable pour le cœur (6,4% contre 6,3%) et a augmenté pour le foie (6,8% contre 6,3%) ainsi que pour le rein (7,4% contre 7,1%) (Tableau P6). Les causes de non-greffe des greffons prélevés sont détaillées par organe dans les tableaux Tableau P22, Tableau P23, Tableau P24, Tableau P25, Tableau P26, Tableau P27 et Tableau P28 : l’item le plus fréquent reste majoritairement la « mauvaise qualité du greffon ».
L’âge des donneurs prélevés
En 2010, l’âge moyen des donneurs décédés de mort encéphalique prélevés d’au moins un organe est à 52,9 ans en France. Comme dans la plupart des pays, la tendance observée depuis 1996 vers une augmentation significative de l’âge moyen des donneurs se confirme (Tableau P7). La répartition par tranche d’âge montre une progression des donneurs âgés de plus de 65 ans (27,8% contre 26,3 % en 2009); en valeur absolue le nombre de donneurs de plus de 65 ans a presque doublé depuis 2004 (Figure P4). La part des donneurs dans la tranche d’âge (50-64 ans), quant à elle, est relativement stable depuis 2004 (33,5% en 2010). En revanche, la proportion des donneurs dans les tranches d’âge 0-17 ans et 18-49 ans tend à diminuer depuis plusieurs années et représente en 2010, 4% et 34,7 %, respectivement.
Cette tendance s’observe pour les donneurs prélevés (et dont au moins un organe est greffé) de rein ou de foie (Tableau P8). La progression d’activité de greffe hépatique en 2010 s’est faite grâce aux donneurs âgés de plus de 65 ans (+ 9%). Pour le cœur, la répartition par tranche d’âge est plutôt stable dans le temps (âge moyen 39,4 en 2010 contre 35 ans en 2001). Pour le poumon, l’augmentation d’activité de prélèvement s’est faite chez des donneurs plus âgés de 18-49 ans et de 50-64 ans ; à noter, 14 donneurs de greffon pulmonaire ainsi qu’un donneur de cœur âgés de plus 65 ans. Comme dit précédemment, l’âge des donneurs de rein progresse, ceux de plus de 65 ans représente désormais 25% des donneurs prélevés en 2010.
Echanges internationaux
En 2010, le nombre d’organes échangés entre la France et ses voisins européens a progressé sur les importations avec l’import de 14 greffons (7 cœurs, 4 foies, 1 rein, 1 poumon et 1 pancréas) et est resté stable sur l’exportation avec 22 greffons (6 reins, 12 foies, 3 cœurs et 1 pancréas) (Tableau P14).
Recensement/prélèvement régional
L’organisation territoriale de l’Agence, destinée à s’ajuster sur les schémas interrégionaux d’organisation sanitaire de la greffe – SIOS, à conduit à réorganiser les services de régulation et d’appui – SRA. La création au 1er juillet 2008 de la direction opérationnelle du prélèvement et de la greffe regroupant les SRA régionaux et le pôle national de répartition des greffons puis la création de la plateforme nationale de répartition des greffons en Janvier 2010 complètent cette nouvelle organisation de l’activité de prélèvement. Le fonctionnement des établissements en réseau a permis une redistribution des activités de recensement et de prélèvement dans la plupart des interrégions du SIOS (Tableau P1). Par comparaison à 2009, les interrégions Sud-Est, Sud Méditerranée et Antilles-Guyane ont progressé ; l’interrégion Ouest garde un taux élevé de recensement à 57,6 pmh. Le taux de prélèvement des interrégions Ouest, Sud-Ouest, Sud-Est, Sud Méditerranée et la Réunion est supérieur au taux national. Les régions qui ont eu la plus forte progression du taux de prélèvement en 2010 sont : Corse, Guadeloupe, Rhône-Alpes et Alsace. Certaines régions enregistrent néanmoins une baisse de leurs taux de prélèvement : Bourgogne très fluctuante d’une année sur l’autre, Limousin, la Réunion et la Martinique (Tableau P29, Figure P6 et Figure P7).
Figure P1. Carte de l'activité de prélèvement des départements français selon la présence d'un établissement autorisé à l'activité de prélèvement d'organe en 2010
![Figure P1. Carte de l'activité de prélèvement des départements français selon la présence d'un établissement autorisé à l'activité de prélèvement d'organe en 2010](figures/FP1_ptt.jpg)
Figure P2. Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement des sujets en état de mort encéphalique
![Figure P2. Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement des sujets en état de mort encéphalique](figures/FP2_ptt.gif)
Tableau P1. Indicateurs d'activité de prélèvement sur sujets en état de mort encéphalique par interrégion SIOS en 2009 et 2010
2009 | France |
Nord-Ouest |
Ouest |
Sud-Ouest |
Est |
Sud-Est |
Sud Méditerranée |
Ile de France |
La Réunion |
Antilles Guyane |
Donneurs recensés (pmh) |
48,2 |
44,2 |
59,1 |
50,0 |
44,8 |
41,6 |
47,9 |
46,1 |
77,7 |
34,8 |
Donneurs prélevés (pmh) |
23,2 |
21,5 |
29,3 |
24 |
21,5 |
21,3 |
23,9 |
20,8 |
27,9 |
12,8 |
Taux opposition (%) |
32,3% |
36,0% |
28,1% |
32,7% |
30,3% |
27,0% |
30,8% |
39,0% |
34,4% |
42,1% |
Taux opposition sans autre cause de non prélèvement (%) |
40,2% |
42,5% |
36,2% |
40,6% |
38,7% |
34,6% |
38,2% |
46,3% |
48,9% |
53,3% |
Donneurs prélevés>60 ans (%) |
34,4% |
26,6% |
35,7% |
34,2% |
34,6% |
35,2% |
38,2% |
39,4% |
13,0% |
7,1% |
Donneurs prélevés de rein (%) |
96,2% |
97,5% |
97,2% |
96,3% |
96,6% |
96,9% |
91,9% |
95,4% |
100,0% |
100,0% |
Donneurs prélevés du foie (%) |
73,7% |
74,9% |
64,3% |
73,9% |
73,2% |
74,2% |
80,6% |
79,7% |
NA |
NA |
Donneurs prélevés du cœur (%) |
27,8% |
21,1% |
26,0% |
29,2% |
27,4% |
32,1% |
34,4% |
27,4% |
NA |
NA |
Donneurs prélevés de poumon (%) |
17,2% |
12,6% |
16,0% |
23,0% |
15,1% |
16,4% |
18,3% |
20,3% |
NA |
NA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2010 |
France |
Nord-Ouest |
Ouest |
Sud-Ouest |
Est |
Sud-Est |
Sud Méditerranée |
Ile de France |
La Réunion |
Antilles Guyane |
Donneurs recensés (pmh) |
47,1 |
43,1 |
57,6 |
45,7 |
41,8 |
45,9 |
48,9 |
43,4 |
69,2 |
41,2 |
Donneurs prélevés (pmh) |
22,8 |
19,7 |
28,4 |
25,3 |
19,9 |
24,7 |
24,9 |
18,5 |
23,1 |
14,4 |
Taux opposition (%) |
33,7% |
38,5% |
31,7% |
26,8% |
31,1% |
29,3% |
32,9% |
42,2% |
36,8% |
30,2% |
Taux opposition sans autre cause de non prélèvement (%) |
41,1% |
45,7% |
39,1% |
32,6% |
39,5% |
35,3% |
39,2% |
49,7% |
52,5% |
46,4% |
Donneurs prélevés>60 ans (%) |
37,5% |
30,6% |
41,8% |
38,5% |
34,7% |
44,9% |
38,1% |
34,9% |
10,5% |
20,0% |
Donneurs prélevés de rein (%) |
95,8% |
96,2% |
97,8% |
96,0% |
94,6% |
93,6% |
95,9% |
94,5% |
100,0% |
100,0% |
Donneurs prélevés du foie (%) |
76,8% |
76,0% |
69,0% |
75,3% |
74,3% |
80,2% |
82,2% |
84,4% |
NA |
NA |
Donneurs prélevés du cœur (%) |
27,4% |
24,6% |
26,6% |
26,4% |
28,1% |
28,3% |
28,4% |
29,4% |
NA |
NA |
Donneurs prélevés de poumon (%) |
17,8% |
12,0% |
19,6% |
20,1% |
13,8% |
12,8% |
20,3% |
22,9% |
NA |
NA |
NA : non applicable |
Le taux d’opposition sans autre cause de non prélèvement est calculé en ne prenant en compte que les donneurs recensés dont le devenir est « prélevé » ou « non prélevé pour cause d’opposition ». Ainsi en France en 2010, 41,1% des donneurs recensés prélevables n’ont pu être prélevés pour opposition.
Tableau P2. Evolution de l'activité de recensement et de prélèvement de sujets en état de mort encéphalique en France
Années | 2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Nombre de SME recensés |
2016 |
2238 |
2336 |
2262 |
2514 |
2802 |
3070 |
3148 |
3181 |
3081 |
3049 |
SME recensés pmh |
33,4 |
36,9 |
38,3 |
36,9 |
40,9 |
45,3 |
49,5 |
49,8 |
50,0 |
48,2 |
47,1 |
Nombre de donneurs prélevés |
1016 |
1065 |
1198 |
1119 |
1291 |
1371 |
1442 |
1561 |
1563 |
1481 |
1476 |
Donneurs prélevés pmh |
16,8 |
17,5 |
19,6 |
18,3 |
21,0 |
22,2 |
23,2 |
24,7 |
24,6 |
23,2 |
22,8 |
Nombre de prélèvement multi-organes |
987 |
1042 |
1143 |
1072 |
1236 |
1306 |
1368 |
1471 |
1463 |
1389 |
1384 |
Nombre de donneurs prélevés dont au moins un organe a été greffé |
986 |
1036 |
1173 |
1084 |
1255 |
1316 |
1396 |
1483 |
1490 |
1430 |
1433 |
Population française |
60434701 |
60717327 |
60994426 |
61265562 |
61530420 |
61789111 |
62041561 |
63231082 |
63573629 |
63909971 |
64749443 |
SME : Sujets en état de mort encéphalique |
En France en 2010, 3 049 sujets en état de mort encéphalique ont été recensé (soit un taux de 47,1 donneur potentiel par million d’habitants), 1 476 d’entre eux ont été prélevés (soit un taux de 22,8 donneurs prélevés par million d’habitants). Parmi les donneurs prélevés 1 384 ont été prélevés d’au moins deux organes et pour 1 433 d’entre eux au moins un de leurs organes a été greffé.
Tableau P3 . Evolution du devenir des sujets en état de mort encéphalique recensés entre 2000 et 2010
|
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|||||||||||
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
|
Non prélevés pour antécédents du donneur |
229 |
11,4 |
251 |
11,2 |
246 |
10,5 |
264 |
11,7 |
304 |
12,1 |
284 |
10,1 |
309 |
10,1 |
336 |
10,7 |
357 |
11,2 |
332 |
10,8 |
325 |
10,7 |
Non prélevés pour autres causes |
27 |
1,3 |
16 |
0,7 |
26 |
1,1 |
29 |
1,3 |
30 |
1,2 |
30 |
1,1 |
26 |
0,8 |
20 |
0,6 |
8 |
0,3 |
12 |
0,4 |
7 |
0,2 |
Non prélevés pour obstacle médical |
104 |
5,2 |
131 |
5,9 |
122 |
5,2 |
131 |
5,8 |
121 |
4,8 |
241 |
8,6 |
309 |
10,1 |
340 |
10,8 |
277 |
8,7 |
260 |
8,4 |
213 |
7,0 |
Non prélevés pour opposition |
640 |
31,7 |
775 |
34,6 |
744 |
31,8 |
719 |
31,8 |
768 |
30,5 |
876 |
31,3 |
984 |
32,1 |
891 |
28,3 |
976 |
30,7 |
996 |
32,3 |
1028 |
33,7 |
Prélevés |
1016 |
50,4 |
1065 |
47,6 |
1198 |
51,3 |
1119 |
49,5 |
1291 |
51,4 |
1371 |
48,9 |
1442 |
47,0 |
1561 |
49,6 |
1563 |
49,1 |
1481 |
48,1 |
1476 |
48,4 |
Figure P3. Devenir des sujets en état de mort encéphalique recensés entre 2000 et 2009
![Figure P3. Devenir des sujets en état de mort encéphalique recensés entre 2000 et 2009](figures/FP3_ptt.gif)
La part des donneurs prélevés parmi les sujets en état de mort encéphalique recensés en France reste stable depuis 10 ans entre 48 et 51%. Les parts de non prélèvement pour opposition et antécédents médicaux du donneur sont également stables (entre 10 et 12% pour les antécédents médicaux et entre 28 et 34% pour l’opposition).
Tableau P4. Evolution de la part des donneurs dont au moins un organe a été prélevé et greffé selon l'organe
Années | 2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Nombre de donneurs dont au moins un organe a été prélevé |
1065 |
1198 |
1119 |
1291 |
1371 |
1442 |
1561 |
1563 |
1481 |
1476 |
Nombre de donneurs dont au moins un organe a été prélevé mais aucun n'a été greffé |
30 |
25 |
35 |
36 |
55 |
46 |
80 |
73 |
51 |
44 |
Part de donneurs dont au moins un organe a été prélevé mais aucun n'a été greffé parmi les donneurs prélevés |
2,8% |
2,1% |
3,1% |
2,8% |
4,0% |
3,2% |
5,1% |
4,7% |
3,4% |
3,0% |
Part de donneurs dont au moins un poumon a été prélevé |
7,2% |
6,9% |
7,0% |
10,5% |
12,7% |
12,1% |
12,5% |
11,8% |
15,3% |
16,1% |
Part de donneurs dont au moins un poumon a été greffé |
7,0% |
6,5% |
6,3% |
10,0% |
11,7% |
11,3% |
11,7% |
11,1% |
14,2% |
14,7% |
Part de donneurs dont au moins un rein a été prélevé |
97,9% |
95,9% |
97,0% |
96,7% |
96,2% |
96,6% |
96,3% |
96,4% |
96,2% |
95,8% |
Part de donneurs dont au moins un rein a été greffé |
91,0% |
91,2% |
90,5% |
90,0% |
88,5% |
88,8% |
86,9% |
87,3% |
88,7% |
88,6% |
Part de donneurs dont le cœur a été prélevé |
35,0% |
31,8% |
28,9% |
28,0% |
28,8% |
29,2% |
25,2% |
24,9% |
25,7% |
25,5% |
Part de donneurs dont le cœur a été greffé |
29,4% |
26,5% |
24,9% |
24,3% |
24,8% |
25,0% |
23,7% |
23,0% |
24,0% |
23,8% |
Part de donneurs dont le foie a été prélevé |
74,6% |
71,0% |
72,0% |
70,2% |
72,6% |
71,9% |
68,0% |
67,2% |
71,8% |
75,1% |
Part de donneurs dont le foie a été greffé |
69,2% |
67,3% |
67,0% |
66,1% |
68,1% |
67,4% |
63,7% |
61,2% |
67,3% |
69,8% |
Tableau P5. Nombre d'organes prélevés et greffés par donneur
Années | 2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Nombre d’organes prélevés par donneur |
3,28 |
3,16 |
3,20 |
3,26 |
3,32 |
3,30 |
3,23 |
3,18 |
3,30 |
3,37 |
Nombre d’organes greffés par donneur |
3,00 |
2,94 |
2,93 |
2,98 |
3,00 |
2,99 |
2,91 |
2,86 |
3,02 |
3,07 |
Nombre de foies prélevés par donneur |
0,75 |
0,71 |
0,72 |
0,70 |
0,73 |
0,72 |
0,68 |
0,67 |
0,72 |
0,75 |
Nombre de foies greffés par donneur |
0,69 |
0,67 |
0,67 |
0,66 |
0,68 |
0,67 |
0,64 |
0,61 |
0,68 |
0,70 |
Nombre de cœurs prélevés par donneur |
0,35 |
0,32 |
0,29 |
0,28 |
0,29 |
0,29 |
0,25 |
0,25 |
0,26 |
0,25 |
Nombre de cœurs greffés par donneur |
0,29 |
0,27 |
0,25 |
0,24 |
0,25 |
0,25 |
0,24 |
0,23 |
0,24 |
0,24 |
Nombre de poumons prélevés par donneur |
0,14 |
0,13 |
0,13 |
0,20 |
0,24 |
0,23 |
0,24 |
0,23 |
0,30 |
0,31 |
Nombre de poumons greffés par donneur |
0,13 |
0,12 |
0,12 |
0,19 |
0,22 |
0,22 |
0,23 |
0,22 |
0,28 |
0,29 |
Nombre de pancréas prélevés par donneur |
0,06 |
0,06 |
0,08 |
0,09 |
0,08 |
0,08 |
0,08 |
0,07 |
0,08 |
0,08 |
Nombre de pancréas greffés par donneur |
0,06 |
0,05 |
0,06 |
0,08 |
0,07 |
0,06 |
0,06 |
0,05 |
0,06 |
0,07 |
Nombre d’intestins prélevés par donneur |
0,01 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
Nombre d’intestins greffés par donneur |
0,01 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
Nombre de reins prélevés par donneur |
1,94 |
1,90 |
1,92 |
1,92 |
1,91 |
1,91 |
1,91 |
1,90 |
1,89 |
1,90 |
Nombre de reins greffés par donneur |
1,80 |
1,81 |
1,80 |
1,78 |
1,76 |
1,76 |
1,73 |
1,73 |
1,75 |
1,76 |
Tableau P6. Evolution de la part des greffons prélevés et non greffés parmi les greffons prélevés
Organe | 2005 (N) |
2005 (%) |
2006 (N) |
2006 (%) |
2007 (N) |
2007 (%) |
2008 (N) |
2008 (%) |
2009 (N) |
2009 (%) |
2010 (N) |
2010 (%) |
Cœur |
55 |
13,9 |
61 |
14,5 |
23 |
5,9 |
29 |
7,5 |
24 |
6,3 |
24 |
6,4 |
Cœur-Poumons |
1 |
4,8 |
1 |
4,3 |
1 |
5,3 |
1 |
4,5 |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
Foie |
63 |
6,1 |
65 |
6,1 |
67 |
6,1 |
95 |
8,7 |
69 |
6,3 |
78 |
6,8 |
Intestin |
2 |
20,0 |
1 |
14,3 |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
Pancréas |
12 |
11,5 |
28 |
23,7 |
28 |
21,9 |
20 |
19,0 |
31 |
25,8 |
25 |
20,7 |
Poumon |
27 |
12,9 |
13 |
6,6 |
18 |
8,1 |
21 |
9,7 |
30 |
11,5 |
29 |
10,7 |
Rein |
195 |
7,6 |
205 |
7,6 |
261 |
9,0 |
250 |
8,6 |
195 |
7,1 |
202 |
7,4 |
Tableau P7. Evolution de l'âge des sujets en état de mort encéphalique prélevés d'au moins un organe entre 1996 et 2009
Année de prélèvement | Age moyen [IC 95%] |
% âgés de 0 à 17 ans |
% âgés de 18 à 49 ans |
% âgés de 50 à 64 ans |
% âgés de 65 ans ou plus |
|||
1995 |
37,3 [36,3 - 38,3] |
10,8 |
66,9 |
20,2 |
2,1 |
|||
1996 |
37,5 [36,5 - 38,5] |
10,5 |
66,6 |
20,9 |
2,0 |
|||
1997 |
38,4 [37,3 - 39,4] |
11,0 |
61,0 |
24,9 |
3,2 |
|||
1998 |
37,8 [36,9 - 38,8] |
9,3 |
65,6 |
22,9 |
2,2 |
|||
1999 |
40,1 [39,1 - 41,1] |
8,6 |
58,9 |
28,7 |
3,9 |
|||
2000 |
41,0 [40,1 - 42,0] |
7,0 |
60,5 |
25,9 |
6,6 |
|||
2001 |
42,4 [41,5 - 43,4] |
6,8 |
54,9 |
30,8 |
7,5 |
|||
2002 |
42,5 [41,6 - 43,5] |
6,8 |
55,9 |
28,6 |
8,6 |
|||
2003 |
45,1 [44,1 - 46,0] |
6,5 |
50,0 |
30,2 |
13,3 |
|||
2004 |
47,2 [46,2 - 48,1] |
5,5 |
44,7 |
33,8 |
16,0 |
|||
2005 |
48,8 [47,9 - 49,8] |
3,5 |
42,7 |
34,5 |
19,3 |
|||
2006 |
49,7 [48,8 - 50,6] |
4,5 |
41,3 |
32,5 |
21,8 |
|||
2007 |
50,0 [49,1 - 50,9] |
5,6 |
36,5 |
36,1 |
21,8 |
|||
2008 |
51,9 [51,0 - 52,7] |
3,5 |
36,6 |
34,2 |
25,7 |
|||
2009 |
51,6 [50,7 - 52,6] |
3,5 |
37,3 |
32,9 |
26,3 |
|||
2010 |
52,9 [51,9 - 53,8] |
4,0 |
34,7 |
33,5 |
27,8 |
|||
IC 95% : Intervalle de confiance à 95% |
L’âge moyen des donneurs prélevés augmente tous les ans depuis 1998 et est passé de 38 ans en 1998 à 53 ans en 2010.
Figure P4. Evolution de la répartition par âge des donneurs prélevés en état de mort encéphalique
![Figure P4. Evolution de la répartition par âge des donneurs prélevés en état de mort encéphalique](figures/FP4_ptt.gif)
Tableau P8. Evolution de l'âge des donneurs décédés de mort encéphalique selon l'organe prélevé et greffé
Organe prélevé et greffé | Age en classe |
2001 (N) |
2002 (N) |
2003 (N) |
2004 (N) |
2005 (N) |
2006 (N) |
2007 (N) |
2008 (N) |
2009 (N) |
2010 (N) |
Cœur |
0 à 18 ans |
30 |
26 |
21 |
22 |
16 |
25 |
39 |
23 |
23 |
23 |
|
18 à 49 ans |
232 |
248 |
203 |
223 |
238 |
230 |
227 |
227 |
236 |
227 |
|
50 à 64 ans |
50 |
44 |
53 |
68 |
86 |
101 |
100 |
106 |
97 |
101 |
|
65 ans et plus |
1 |
0 |
2 |
1 |
0 |
4 |
4 |
4 |
0 |
1 |
|
Moyenne |
35,0 |
34,4 |
36,8 |
37,5 |
38,9 |
39,5 |
38,3 |
40,7 |
38,9 |
39,4 |
Cœur-poumons |
0 à 18 ans |
1 |
4 |
3 |
3 |
3 |
2 |
4 |
2 |
1 |
3 |
|
18 à 49 ans |
21 |
15 |
10 |
13 |
16 |
15 |
12 |
13 |
13 |
12 |
|
50 à 64 ans |
3 |
1 |
1 |
5 |
1 |
5 |
4 |
3 |
7 |
4 |
|
Moyenne [IC 95%] |
36,2 |
28,0 |
31,9 |
39,0 |
30,7 |
36,3 |
35,6 |
36,5 |
39,8 |
35,2 |
Foie |
0 à 18 ans |
61 |
70 |
58 |
56 |
35 |
51 |
71 |
43 |
41 |
54 |
|
18 à 49 ans |
432 |
484 |
404 |
439 |
448 |
449 |
413 |
403 |
429 |
406 |
|
50 à 64 ans |
199 |
204 |
210 |
248 |
296 |
267 |
307 |
298 |
285 |
303 |
|
65 ans et plus |
45 |
48 |
78 |
111 |
154 |
206 |
205 |
213 |
245 |
268 |
|
Moyenne [IC 95%] |
40,3 |
39,4 |
42,7 |
44,5 |
46,7 |
47,8 |
47,6 |
49,5 |
49,5 |
50,7 |
Intestin |
0 à 18 ans |
6 |
9 |
3 |
6 |
6 |
4 |
4 |
7 |
4 |
8 |
|
18 à 49 ans |
1 |
0 |
2 |
1 |
0 |
3 |
0 |
6 |
2 |
1 |
|
50 à 64 ans |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
|
65 ans et plus |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Moyenne [IC 95%] |
10,1 [NO] |
13,2 [NO] |
12,8 [NO] |
12,1 [NO] |
7,8 [NO] |
21,6 [NO] |
26,2 [NO] |
19,5 [NO] |
20,8 [NO] |
14,5 [NO] |
Pancréas |
0 à 18 ans |
3 |
3 |
4 |
8 |
5 |
6 |
15 |
6 |
2 |
7 |
|
18 à 49 ans |
55 |
55 |
64 |
95 |
85 |
83 |
82 |
73 |
86 |
88 |
|
50 à 64 ans |
2 |
1 |
2 |
0 |
2 |
1 |
2 |
6 |
1 |
1 |
|
65 ans et plus |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
Moyenne [IC 95%] |
31,9 |
29,4 |
32,4 |
30,2 |
31,2 |
32,6 |
30,7 |
35,3 |
32,7 |
32,0 |
Poumon |
0 à 18 ans |
11 |
7 |
8 |
8 |
9 |
15 |
22 |
12 |
6 |
16 |
|
18 à 49 ans |
57 |
57 |
46 |
90 |
112 |
101 |
98 |
103 |
137 |
122 |
|
50 à 64 ans |
8 |
16 |
17 |
33 |
42 |
48 |
66 |
62 |
68 |
74 |
|
65 ans et plus |
0 |
0 |
0 |
1 |
4 |
5 |
6 |
4 |
5 |
14 |
|
Moyenne |
32,8 |
38,0 |
37,2 |
38,4 |
39,5 |
40,2 |
40,4 |
41,8 |
41,3 |
42,1 |
Rein |
0 à 18 ans |
68 |
78 |
69 |
66 |
40 |
55 |
82 |
51 |
50 |
59 |
|
18 à 49 ans |
560 |
641 |
535 |
551 |
555 |
579 |
544 |
544 |
531 |
499 |
|
50 à 64 ans |
302 |
309 |
311 |
403 |
431 |
432 |
512 |
491 |
452 |
465 |
|
65 ans et plus |
64 |
89 |
122 |
169 |
210 |
253 |
262 |
325 |
320 |
334 |
|
Moyenne |
41,9 |
42,0 |
44,4 |
46,4 |
48,1 |
48,9 |
48,8 |
50,9 |
50,7 |
51,6 |
IC 95% : Intervalle de confiance à 95%
|
Selon l’organe prélevé et greffé, l’évolution de la moyenne d’âge du donneur est différente. Ainsi pour des organes comme le poumon, le rein ou le foie la moyenne d’âge des donneurs a augmenté de près de 10 ans depuis 2001. A l’inverse pour le cœur ou le pancréas l’évolution est moins étendue (1 an pour le pancréas et 4 ans pour le cœur).
Tableau P9. Evolution du nombre de donneurs présentant des facteurs de risques d'échec de la greffe
|
60 ans ou moins |
Plus de 60 ans |
Total |
Moins de 2 facteurs de risque |
2 facteurs de risques ou plus |
Total |
||||
Années |
N |
% |
N |
% |
N |
N |
% |
N |
% |
N |
1996 |
835 |
93,9 |
54 |
6,1 |
889 |
868 |
97,6 |
21 |
2,4 |
889 |
1997 |
814 |
92,4 |
67 |
7,6 |
881 |
860 |
97,6 |
21 |
2,4 |
881 |
1998 |
919 |
92,5 |
75 |
7,5 |
994 |
967 |
97,3 |
27 |
2,7 |
994 |
1999 |
895 |
92,3 |
75 |
7,7 |
970 |
945 |
97,4 |
25 |
2,6 |
970 |
2000 |
892 |
87,8 |
124 |
12,2 |
1016 |
975 |
96 |
41 |
4 |
1016 |
2001 |
904 |
84,9 |
161 |
15,1 |
1065 |
1036 |
97,3 |
29 |
2,7 |
1065 |
2002 |
1018 |
85 |
180 |
15 |
1198 |
1141 |
95,2 |
57 |
4,8 |
1198 |
2003 |
895 |
80 |
224 |
20 |
1119 |
1069 |
95,5 |
50 |
4,5 |
1119 |
2004 |
975 |
75,5 |
316 |
24,5 |
1291 |
1217 |
94,3 |
74 |
5,7 |
1291 |
2005 |
972 |
70,9 |
399 |
29,1 |
1371 |
1298 |
94,7 |
73 |
5,3 |
1371 |
2006 |
1004 |
69,6 |
438 |
30,4 |
1442 |
1340 |
92,9 |
102 |
7,1 |
1442 |
2007 |
1062 |
68 |
499 |
32 |
1561 |
1441 |
92,3 |
120 |
7,7 |
1561 |
2008 |
1001 |
64 |
562 |
36 |
1563 |
1441 |
92,2 |
122 |
7,8 |
1563 |
2009 |
926 |
62,5 |
555 |
37,5 |
1481 |
1345 |
90,8 |
136 |
9,2 |
1481 |
2010 |
882 |
59,8 |
594 |
40,2 |
1476 |
1335 |
90,4 |
141 |
9,6 |
1476 |
Total |
13994 |
76,4 |
4323 |
23,6 |
18317 |
17278 |
94,3 |
1039 |
5,7 |
18317 |
* : Au moins deux facteurs de risque parmi l'hypertension artérielle, le diabète, un décès de cause vasculaire ou une créatinémie supérieure à 150 µg/l |
Tableau P10. Nombre d'organes prélevés et greffés par donneur âgés de 60 ans ou moins
Années | 2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Nombre d’organes prélevés par donneur |
3,40 |
3,29 |
3,35 |
3,48 |
3,59 |
3,54 |
3,51 |
3,51 |
3,68 |
3,81 |
Nombre d’organes greffés par donneur |
3,13 |
3,09 |
3,11 |
3,23 |
3,32 |
3,28 |
3,27 |
3,23 |
3,44 |
3,55 |
Nombre de foies prélevés par donneur |
0,77 |
0,74 |
0,74 |
0,73 |
0,76 |
0,73 |
0,69 |
0,70 |
0,74 |
0,77 |
Nombre de foies greffés par donneur |
0,71 |
0,71 |
0,70 |
0,69 |
0,72 |
0,69 |
0,67 |
0,65 |
0,71 |
0,73 |
Nombre de cœurs prélevés par donneur |
0,40 |
0,37 |
0,35 |
0,36 |
0,39 |
0,40 |
0,35 |
0,36 |
0,39 |
0,40 |
Nombre de cœurs greffés par donneur |
0,34 |
0,31 |
0,31 |
0,31 |
0,34 |
0,34 |
0,34 |
0,34 |
0,37 |
0,38 |
Nombre de poumons prélevés par donneur |
0,16 |
0,15 |
0,16 |
0,26 |
0,32 |
0,29 |
0,32 |
0,33 |
0,44 |
0,45 |
Nombre de poumons greffés par donneur |
0,15 |
0,14 |
0,15 |
0,24 |
0,29 |
0,28 |
0,31 |
0,31 |
0,41 |
0,41 |
Nombre de pancréas prélevés par donneur |
0,08 |
0,07 |
0,10 |
0,12 |
0,11 |
0,11 |
0,12 |
0,10 |
0,12 |
0,13 |
Nombre de pancréas greffés par donneur |
0,07 |
0,06 |
0,08 |
0,11 |
0,09 |
0,09 |
0,09 |
0,08 |
0,10 |
0,11 |
Nombre d’intestins prélevés par donneur |
0,02 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
Nombre d’intestins greffés par donneur |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,00 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
Nombre de reins prélevés par donneur |
1,94 |
1,91 |
1,93 |
1,92 |
1,91 |
1,94 |
1,95 |
1,93 |
1,92 |
1,96 |
Nombre de reins greffés par donneur |
1,83 |
1,84 |
1,85 |
1,85 |
1,84 |
1,85 |
1,84 |
1,83 |
1,85 |
1,88 |
Tableau P11. Nombre d'organes prélevés et greffés par donneur âgés de plus de 60 ans
Années | 2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Nombre d’organes prélevés par donneur |
2,60 |
2,43 |
2,59 |
2,60 |
2,65 |
2,72 |
2,62 |
2,60 |
2,66 |
2,70 |
Nombre d’organes greffés par donneur |
2,24 |
2,10 |
2,21 |
2,21 |
2,23 |
2,33 |
2,16 |
2,20 |
2,30 |
2,36 |
Nombre de foies prélevés par donneur |
0,63 |
0,53 |
0,63 |
0,60 |
0,65 |
0,71 |
0,65 |
0,61 |
0,69 |
0,72 |
Nombre de foies greffés par donneur |
0,57 |
0,47 |
0,54 |
0,56 |
0,58 |
0,64 |
0,57 |
0,54 |
0,62 |
0,65 |
Nombre de cœurs prélevés par donneur |
0,04 |
0,01 |
0,03 |
0,03 |
0,04 |
0,05 |
0,03 |
0,05 |
0,03 |
0,04 |
Nombre de cœurs greffés par donneur |
0,04 |
0,01 |
0,02 |
0,02 |
0,03 |
0,05 |
0,03 |
0,04 |
0,03 |
0,03 |
Nombre de poumons prélevés par donneur |
0,00 |
0,02 |
0,02 |
0,03 |
0,04 |
0,08 |
0,07 |
0,06 |
0,06 |
0,11 |
Nombre de poumons greffés par donneur |
0,00 |
0,02 |
0,01 |
0,03 |
0,04 |
0,07 |
0,07 |
0,06 |
0,06 |
0,10 |
Nombre de pancréas prélevés par donneur |
0,01 |
0,01 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
0,01 |
Nombre de pancréas greffés par donneur |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Nombre d’intestins prélevés par donneur |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Nombre d’intestins greffés par donneur |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Nombre de reins prélevés par donneur |
1,91 |
1,84 |
1,88 |
1,90 |
1,89 |
1,86 |
1,83 |
1,85 |
1,85 |
1,81 |
Nombre de reins greffés par donneur |
1,64 |
1,60 |
1,62 |
1,59 |
1,57 |
1,57 |
1,47 |
1,55 |
1,59 |
1,57 |
L’âge du donneur est un facteur pronostique important de la survie post-greffe du greffon, le prélèvement et la greffe des différents organes sont donc impactés par ce facteur de manière plus ou moins forte. Le rein et le foie par exemple sont prélevés et greffés à des niveaux proches quelque soit l’âge du donneur (77 foies prélevés pour 100 donneurs de moins de 60 ans contre 72 pour 100 donneurs de plus de 60 ans). Le prélèvement cardiaque et pulmonaire est d’avantage impacté par l’âge (40 cœurs pour 100 donneurs de moins de 60 ans contre 4 pour 100 donneurs de plus de 60 ans).
Tableau P12. Marqueurs sériques d'infection chez les sujets en état de mort encéphalique recensés en 2010
|
Négatif |
Positif |
Non disponible |
Total |
|
|
|
|
|
Donneurs en état de mort encéphalique prélevés (N = 1476) |
||||
Au moins un organe greffé (N =1433) |
||||
Antigène p24 |
1433 |
0 |
0 |
1433 |
Anticorps anti-VIH1/VIH2 |
1433 |
0 |
0 |
1433 |
Anticorps anti- HTLV |
1433 |
0 |
0 |
1433 |
Antigène HBs |
1432 |
1 |
0 |
1433 |
Anticorps anti- HBc |
1363 |
69 |
1 |
1433 |
Anticorps anti-HBs (parmi les donneurs Ac HBc+) |
11 |
58 |
0 |
69 |
Anticorps anti-VHC |
1423 |
10 |
0 |
1433 |
Anticorps anti-CMV |
676 |
757 |
0 |
1433 |
Anticorps anti-syphilis |
1426 |
7 |
0 |
1433 |
Anticorps anti-toxoplasme |
401 |
1032 |
0 |
1433 |
Anticorps anti-EBV |
67 |
1366 |
0 |
1433 |
Aucun organe greffé (N = 43) |
||||
Antigène p24 |
43 |
0 |
0 |
43 |
Anticorps anti-VIH1/VIH2 |
43 |
0 |
0 |
43 |
Anticorps anti- HTLV |
43 |
0 |
0 |
43 |
Antigène HBs |
43 |
0 |
0 |
43 |
Anticorps anti- HBc |
38 |
5 |
0 |
43 |
Anticorps anti-HBs (parmi les donneurs Ac HBc+) |
1 |
4 |
0 |
5 |
Anticorps anti-VHC |
42 |
1 |
0 |
43 |
Anticorps anti-CMV |
17 |
26 |
0 |
43 |
Anticorps anti-syphilis |
41 |
0 |
2 |
43 |
Anticorps anti-toxoplasme |
4 |
30 |
9 |
43 |
Anticorps anti-EBV |
3 |
40 |
0 |
43 |
Sujets en état de mort encéphalique non prélevés (N = 1573) |
||||
Antigène p24 |
589 |
1 |
983 |
1573 |
Anticorps anti-VIH1/VIH2 |
595 |
9 |
969 |
1573 |
Anticorps anti- HTLV |
589 |
7 |
977 |
1573 |
Antigène HBs |
592 |
11 |
970 |
1573 |
Anticorps anti- HBc |
522 |
80 |
971 |
1573 |
Anticorps anti-HBs (parmi les donneurs Ac HBc+) |
26 |
54 |
0 |
80 |
Anticorps anti-VHC |
565 |
41 |
967 |
1573 |
Anticorps anti-CMV |
221 |
352 |
1000 |
1573 |
Anticorps anti-syphilis |
502 |
20 |
1051 |
1573 |
Anticorps anti-toxoplasme |
117 |
235 |
1221 |
1573 |
Anticorps anti-EBV |
33 |
531 |
1009 |
1573 |
Tableau P13. Organes greffés à partir de sujets en état de mort encéphalique ayant des marqueurs sériques positifs depuis 2007
|
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Agent infectieux |
Statut virologique des donneurs |
Nombre de donneurs prélevés |
Nombre d'organes greffés |
|
|
|
|
|||
Syphilis |
TPHA+ |
16 |
10 |
13 |
7 |
Cœur |
3 |
0 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
Cœur-Poumons |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
Foie |
12 |
4 |
6 |
3 |
|
|
|
|
|
|
Poumon |
1 |
1 |
2 |
1 |
|
|
|
|
|
|
Rein |
23 |
19 |
22 |
12 |
VHB |
Ag HBs+ |
0 |
2 |
1 |
1 |
Cœur |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
Foie |
0 |
1 |
1 |
1 |
|
Ag HBs- et Ac anti-HBc+ et Ac anti-HBs+ |
76 |
51 |
61 |
58 |
Cœur |
4 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
Foie |
48 |
33 |
39 |
41 |
|
|
|
|
|
|
Poumon |
5 |
6 |
6 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Rein |
127 |
87 |
107 |
96 |
|
Ag HBs- et Ac anti-HBc+ et Ac anti-HBs- |
22 |
18 |
17 |
10 |
Cœur |
3 |
4 |
3 |
0 |
|
|
|
|
|
|
Face |
0 |
0 |
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
Foie |
11 |
6 |
7 |
6 |
|
|
|
|
|
|
Poumon |
1 |
2 |
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
Rein |
36 |
33 |
29 |
16 |
VHC |
Ac anti-VHC+ |
2 |
3 |
6 |
10 |
Foie |
2 |
3 |
3 |
8 |
|
|
|
|
|
|
Rein |
2 |
0 |
5 |
8 |
Total |
|
116 |
84 |
98 |
84* |
|
278 |
206 |
241 |
207 |
En 2010, 68 donneurs présentant un profil sérologique VHB contact (Ac anti-HBc+ et Ac anti-HBs-) ou guéri (Ac anti-HBc+ et Ac anti-HBs+) ont été prélevés et ont permis de réaliser 173 greffes. Le nombre total de donneurs prélevés en 2010 avec une sérologie positive (N=84) est inférieur au nombre de donneurs avec sérologies positives car deux de ces donneurs sont co-infectés (un donneur VHB et VHC et un donneur Ag HBs+ et Ac anti-HBc+ et Ac anti-HBs+).
Tableau P14. Echange de greffons avec l'étranger depuis 2008
|
Rein |
Foie |
Cœur |
Poumon |
Cœur-Poumons |
Pancréas |
Ilots de Langerhans |
Intestins |
Total |
Année 2008 |
|||||||||
Greffons prélevés à l'étranger et greffés en France |
0 |
0 |
2 |
5 |
1 |
0 |
2 |
0 |
10 |
Greffons prélevés en France et greffés à l'étranger |
2 |
9 |
4 |
2 |
0 |
2 |
1 |
0 |
20 |
Année 2009 |
|||||||||
Greffons prélevés à l'étranger et greffés en France |
0 |
1 |
5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
7 |
Greffons prélevés en France et greffés à l'étranger |
4 |
15 |
2 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
23 |
Année 2010 |
|||||||||
Greffons prélevés à l'étranger et greffés en France |
1 |
4 |
7 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
14 |
Greffons prélevés en France et greffés à l'étranger |
6 |
12 |
3 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
22 |
Figure P5. Evolution des causes de décès des sujets en état de mort encéphalique recensés
![Figure P5. Evolution des causes de décès des sujets en état de mort encéphalique recensés](figures/FP5_ptt.gif)
Tableau P15. Détail des marqueurs sérologiques positifs pour les donneurs non prélevés en 2010 pour cause de sérologie obligatoire positive
Sérologies | N |
% = N / 1573 |
HIV + |
9 |
0,57% |
HTLV + |
5 |
0,32% |
HCV+ |
11 |
0,70% |
Ag HBs+ |
8 |
0,51% |
Ac HBc+ |
2 |
0,13% |
Total |
35 |
2,23% |
Tableau P16. Evolution du détail des causes de non prélèvement pour l'item antécédent du donneur
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Age |
7 |
20 |
29 |
23 |
22 |
11 |
Agénésie |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Autre pathologie interdisant le prélèvement |
93 |
92 |
105 |
146 |
126 |
123 |
Infection bactérienne évolutive non contrôlée |
28 |
26 |
25 |
16 |
23 |
16 |
Infection fongique évolutive |
1 |
3 |
1 |
3 |
1 |
0 |
Infection virale évolutive |
4 |
3 |
2 |
6 |
3 |
7 |
Maladie neurologique évolutive |
4 |
6 |
9 |
7 |
2 |
2 |
Pathologie maligne |
74 |
93 |
101 |
102 |
98 |
112 |
Population à risque de transmission infectieuse |
10 |
9 |
10 |
17 |
15 |
18 |
Sérologie obligatoire positive |
63 |
55 |
54 |
37 |
42 |
35 |
Total |
284 |
307 |
336 |
357 |
332 |
325 |
Tableau P17. Evolution de la part des donneurs non prélevés pour cause d'opposition parmi les donneurs recensés sans autre cause de non prélèvement que l'opposition entre 2000 et 2010
|
2000 |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|||||||||||
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
|
Opposition de l'entourage |
348 |
21,0 |
504 |
27,4 |
463 |
23,8 |
442 |
24,0 |
488 |
23,7 |
522 |
23,2 |
585 |
24,1 |
528 |
21,5 |
517 |
20,4 |
526 |
21,2 |
559 |
22,3 |
Opposition du défunt |
269 |
16,2 |
246 |
13,4 |
249 |
12,8 |
252 |
13,7 |
265 |
12,9 |
327 |
14,6 |
378 |
15,6 |
333 |
13,6 |
432 |
17,0 |
439 |
17,7 |
429 |
17,1 |
Opposition du procureur |
14 |
0,8 |
23 |
1,3 |
28 |
1,4 |
23 |
1,3 |
15 |
0,7 |
24 |
1,1 |
18 |
0,7 |
28 |
1,1 |
26 |
1,0 |
28 |
1,1 |
37 |
1,5 |
Opposition de l'administration hospitalière |
9 |
0,5 |
2 |
0,1 |
4 |
0,2 |
2 |
0,1 |
0 |
0,0 |
3 |
0,1 |
3 |
0,1 |
2 |
0,1 |
1 |
0,0 |
3 |
0,1 |
3 |
0,1 |
Prélevé |
1016 |
61,4 |
1065 |
57,9 |
1198 |
61,7 |
1119 |
60,9 |
1291 |
62,7 |
1371 |
61,0 |
1442 |
59,4 |
1561 |
63,7 |
1563 |
61,6 |
1481 |
59,8 |
1476 |
58,9 |
Tableau P18. Evolution des causes de non prélèvement des greffons hépatiques chez les donneurs prélevés d'au moins un organe
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Age du donneur |
17 |
15 |
15 |
8 |
8 |
2 |
Alcoolisme chronique |
71 |
80 |
81 |
86 |
73 |
66 |
Anomalie biologique |
43 |
28 |
65 |
83 |
39 |
29 |
Aspect stéatosique |
100 |
121 |
116 |
130 |
107 |
107 |
Autre cause |
23 |
26 |
51 |
22 |
27 |
31 |
Cause manquante |
0 |
0 |
0 |
0 |
8 |
5 |
Instabilité hémodynamique |
23 |
36 |
31 |
36 |
19 |
19 |
Logistique prélèvement |
33 |
38 |
55 |
46 |
39 |
39 |
Opposition pour l'organe |
35 |
25 |
22 |
20 |
34 |
17 |
Refus des équipes |
12 |
25 |
46 |
66 |
54 |
46 |
Suspicion de tumeur |
7 |
3 |
9 |
15 |
7 |
5 |
Traumatisme |
11 |
8 |
9 |
2 |
3 |
2 |
Total |
375 |
405 |
500 |
514 |
418 |
368 |
Tableau P19. Evolution des causes de non prélèvement des greffons cardiaques chez les donneurs prélevés d'au moins un organe
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Age du donneur |
300 |
328 |
373 |
390 |
376 |
382 |
Antécédent cardio-vasculaire |
102 |
112 |
169 |
207 |
175 |
213 |
Autre cause |
48 |
77 |
89 |
39 |
45 |
92 |
Cause manquante |
0 |
2 |
1 |
2 |
4 |
3 |
Instabilité hémodynamique |
61 |
66 |
83 |
84 |
45 |
47 |
Logistique prélèvement |
32 |
42 |
56 |
42 |
40 |
39 |
Mauvaise fonction ventriculaire |
287 |
254 |
248 |
287 |
273 |
196 |
Opposition pour l'organe |
67 |
58 |
63 |
51 |
75 |
47 |
Refus des équipes |
41 |
47 |
50 |
45 |
35 |
51 |
Traumatisme |
17 |
12 |
15 |
8 |
11 |
11 |
Total |
955 |
998 |
1147 |
1155 |
1079 |
1081 |
Tableau P20. Evolution des causes de non prélèvement des 2 greffons rénaux chez les donneurs prélevés d'au moins un organe
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Age du donneur |
3 |
6 |
2 |
2 |
2 |
1 |
Antécédents du donneur ou problème greffon |
5 |
2 |
3 |
11 |
12 |
7 |
Autre cause |
14 |
9 |
19 |
16 |
10 |
24 |
Cause manquante |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
Insuffisance rénale |
26 |
27 |
33 |
27 |
30 |
28 |
Opposition pour l'organe |
4 |
5 |
1 |
0 |
3 |
1 |
Problème logistique |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Total |
52 |
49 |
58 |
57 |
58 |
62 |
Tableau P21 . Evolution des causes de non prélèvement des 2 greffons pulmonaires chez les donneurs prélevés d'au moins un organe
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Age du donneur |
258 |
281 |
300 |
311 |
318 |
278 |
Antécédents du donneur |
99 |
121 |
105 |
123 |
88 |
91 |
Autre cause |
102 |
128 |
149 |
121 |
91 |
137 |
Cause manquante |
1 |
3 |
1 |
2 |
2 |
5 |
Gazométrie |
389 |
386 |
508 |
523 |
418 |
448 |
Inhalation |
95 |
112 |
108 |
96 |
100 |
109 |
Opposition pour l'organe |
64 |
49 |
49 |
51 |
59 |
34 |
Pneumopathie autre |
91 |
85 |
61 |
94 |
101 |
77 |
Suspicion de tumeur |
2 |
0 |
5 |
6 |
1 |
3 |
Traumatisme |
75 |
80 |
59 |
32 |
54 |
40 |
Total |
1176 |
1245 |
1345 |
1359 |
1232 |
1222 |
Tableau P22. Causes de non greffe des greffons hépatiques prélevés en 2010
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Arrêt cardiaque pendant le prélèvement |
0 |
0 |
1 |
2 |
0 |
0 |
Problème receveur |
0 |
1 |
0 |
1 |
1 |
1 |
Problèmes anatomique du greffon |
0 |
1 |
2 |
3 |
2 |
4 |
Autre cause |
0 |
0 |
4 |
3 |
4 |
0 |
Détérioration du greffon |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Mauvaise qualité du greffon |
15 |
25 |
26 |
33 |
19 |
23 |
Problème logistique |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
Problème de technique chirurgicale |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
Aspect stéatosique |
40 |
27 |
24 |
43 |
38 |
42 |
Tumeur ou suspicion tumeur |
6 |
10 |
9 |
8 |
2 |
5 |
Total |
63 |
65 |
67 |
95 |
69 |
78 |
Tableau P23. Causes de non greffe des greffons cardiaques prélevés en 2010
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Arrêt cardiaque pendant le prélèvement |
0 |
1 |
1 |
2 |
0 |
1 |
Problème receveur |
2 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
Problèmes anatomique du greffon |
0 |
4 |
2 |
0 |
1 |
2 |
Autre cause |
3 |
7 |
2 |
1 |
2 |
2 |
Contusion |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Détérioration du greffon |
9 |
11 |
7 |
6 |
6 |
7 |
Mauvaise qualité du greffon |
36 |
36 |
8 |
19 |
14 |
11 |
Problème logistique |
1 |
1 |
2 |
0 |
1 |
0 |
Problème de technique chirurgicale |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Tumeur ou suspicion tumeur |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
Total |
55 |
61 |
23 |
29 |
24 |
24 |
Tableau P24. Causes de non greffe des greffons rénaux prélevés en 2010
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Absence de receveur compatible |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
2 |
Arrêt cardiaque pendant le prélèvement |
5 |
10 |
4 |
7 |
1 |
3 |
Problème receveur |
1 |
1 |
1 |
4 |
1 |
2 |
Problèmes anatomique du greffon |
10 |
21 |
37 |
28 |
27 |
27 |
Autre cause |
3 |
2 |
20 |
4 |
6 |
10 |
Contusion |
1 |
0 |
2 |
0 |
2 |
1 |
Détérioration du greffon |
19 |
11 |
12 |
21 |
14 |
9 |
Durée d'ischémie |
0 |
0 |
2 |
0 |
1 |
1 |
Mauvaise qualité du greffon |
106 |
128 |
139 |
132 |
105 |
109 |
Problème logistique |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
Problème de technique chirurgicale |
10 |
5 |
7 |
3 |
12 |
16 |
Sérologie obligatoire positive |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
Tumeur ou suspicion tumeur |
40 |
26 |
36 |
50 |
24 |
20 |
Total |
195 |
205 |
261 |
250 |
195 |
202 |
Tableau P25. Evolution des causes de non greffe des greffons cardio-pulmonaires prélevés
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Problèmes anatomique du greffon |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Détérioration du greffon |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
Problème de technique chirurgicale |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Tumeur ou suspicion tumeur |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
Total |
1 |
1 |
0 |
1 |
1 |
0 |
Tableau P26. Causes de non greffe des greffons pulmonaires prélevés en 2010
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Problèmes anatomique du greffon |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Autre cause |
3 |
1 |
2 |
0 |
10 |
5 |
Contusion |
1 |
0 |
2 |
5 |
2 |
3 |
Décès du receveur |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
Détérioration du greffon |
4 |
3 |
2 |
4 |
2 |
5 |
Mauvaise qualité du greffon |
7 |
5 |
5 |
8 |
9 |
15 |
Problème logistique |
3 |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
Problème receveur |
4 |
1 |
3 |
2 |
0 |
0 |
Problème de technique chirurgicale |
2 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
Tumeur ou suspicion tumeur |
2 |
1 |
1 |
0 |
4 |
0 |
Total |
27 |
13 |
18 |
21 |
30 |
29 |
Tableau P27. Evolution des causes de non greffe des greffons intestinaux prélevés
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Mauvaise qualité du greffon |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
Problème logistique |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Total |
0 |
2 |
1 |
0 |
0 |
0 |
Tableau P28. Causes de non greffe des greffons pancréatiques prélevés en 2010
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Arrêt cardiaque pendant le prélèvement |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Problèmes anatomique du greffon |
6 |
8 |
8 |
5 |
3 |
3 |
Autre cause |
41 |
22 |
17 |
21 |
12 |
9 |
Contusion |
0 |
2 |
0 |
1 |
0 |
0 |
Détérioration du greffon |
0 |
1 |
4 |
3 |
3 |
5 |
Durée d'ischémie |
0 |
1 |
0 |
1 |
1 |
0 |
Mauvaise qualité du greffon |
21 |
35 |
59 |
64 |
70 |
65 |
Problème logistique |
3 |
1 |
1 |
0 |
1 |
0 |
Problème receveur |
3 |
0 |
1 |
1 |
0 |
2 |
Problème de technique chirurgicale |
4 |
3 |
4 |
1 |
0 |
0 |
Tumeur ou suspicion tumeur |
1 |
2 |
1 |
0 |
0 |
2 |
Total |
79 |
76 |
95 |
97 |
90 |
86 |
Figure P6. Taux de sujets en état de mort encéphalique prélevés par million d'habitants par régions en 2010
![Figure P6. Taux de sujets en état de mort encéphalique prélevés par million d'habitants par régions en 2010](figures/FP6_ptt.jpg)
Figure P7. Taux de donneurs en état de mort encéphalique recensés par million d'habitants par régions en 2010
![Figure P7. Taux de donneurs en état de mort encéphalique recensés par million d'habitants par régions en 2010](figures/FP7_ptt.jpg)
Tableau P29. Evolution du taux de prélèvement de sujets en état de mort encéphalique pmh depuis 2004 en régions
|
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Evolution pmh 2010-2005 |
Evolution pmh 2010-2009 |
Alsace |
30,1 |
33,8 |
21,3 |
26,0 |
24,8 |
28,9 |
-1,2 |
4,1 |
Aquitaine |
17,0 |
21,8 |
26,6 |
24,5 |
25,6 |
28,6 |
11,6 |
3,0 |
Auvergne |
23,0 |
25,4 |
15,7 |
20,2 |
20,2 |
18,7 |
-4,4 |
-1,5 |
Basse-Normandie |
24,3 |
26,3 |
20,0 |
26,8 |
24,7 |
24,6 |
0,3 |
-0,1 |
Bourgogne |
22,3 |
22,9 |
27,0 |
17,8 |
22,6 |
15,3 |
-7,0 |
-7,4 |
Bretagne |
25,1 |
25,4 |
25,6 |
37,0 |
32,9 |
30,2 |
5,0 |
-2,7 |
Centre |
30,8 |
29,9 |
29,5 |
32,9 |
25,7 |
27,6 |
-3,2 |
1,9 |
Champagne-Ardenne |
20,2 |
23,3 |
22,5 |
22,5 |
22,5 |
18,8 |
-1,4 |
-3,7 |
Corse |
7,5 |
11,2 |
10,8 |
7,1 |
10,6 |
17,6 |
10,1 |
7,0 |
Franche-Comté |
29,4 |
28,5 |
30,4 |
19,1 |
21,6 |
18,1 |
-11,3 |
-3,5 |
Guadeloupe |
9,0 |
15,6 |
28,1 |
21,5 |
8,5 |
14,8 |
5,8 |
6,3 |
Haute-Normandie |
16,6 |
23,1 |
23,1 |
22,0 |
16,5 |
17,0 |
0,4 |
0,5 |
Ile-de-France |
20,4 |
23,5 |
23,0 |
19,9 |
20,8 |
18,7 |
-1,6 |
-2,1 |
La Réunion |
23,1 |
26,6 |
36,3 |
27,1 |
27,9 |
22,7 |
-0,4 |
-5,2 |
Languedoc-Roussillon |
19,6 |
21,4 |
26,2 |
20,9 |
24,4 |
25,3 |
5,7 |
0,9 |
Limousin |
31,2 |
25,6 |
39,9 |
38,5 |
39,8 |
34,2 |
3,0 |
-5,5 |
Lorraine |
23,6 |
22,7 |
25,2 |
16,3 |
17,5 |
18,0 |
-5,6 |
0,4 |
Martinique |
17,7 |
15,1 |
14,9 |
29,8 |
24,7 |
19,7 |
2,0 |
-5,0 |
Midi-Pyrénées |
20,0 |
14,3 |
21,6 |
23,9 |
18,0 |
20,3 |
0,3 |
2,3 |
Nord - Pas-de-Calais |
21,7 |
23,7 |
21,8 |
29,6 |
23,7 |
20,9 |
-0,8 |
-2,7 |
Pays de la Loire |
28,0 |
29,6 |
29,9 |
26,8 |
25,5 |
25,8 |
-2,1 |
0,4 |
Picardie |
23,8 |
15,8 |
19,1 |
22,2 |
19,5 |
16,3 |
-7,4 |
-3,2 |
Poitou-Charentes |
29,4 |
18,0 |
33,7 |
34,1 |
35,7 |
34,4 |
4,9 |
-1,3 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
19,1 |
23,2 |
24,1 |
27,4 |
24,3 |
25,4 |
6,3 |
1,0 |
Rhône-Alpes |
20,8 |
21,0 |
25,5 |
23,7 |
21,5 |
26,2 |
5,5 |
4,7 |
France |
22,2 |
23,2 |
24,7 |
24,6 |
23,2 |
22,8 |
0,6 |
-0,4 |
pmh : par million d'habitants |
Tableau P30. Evolution du taux d'opposition parmi tous les sujets en état de mort encéphalique dans les régions
Régions | 2005 (%) |
2006 (%) |
2007 (%) |
2008 (%) |
2009 (%) |
2010 (%) |
Alsace |
30,7 |
27,5 |
25,3 |
27,0 |
25,8 |
29,3 |
Aquitaine |
30,3 |
24,4 |
25,8 |
27,3 |
32,6 |
27,6 |
Auvergne |
28,3 |
26,9 |
28,6 |
29,3 |
29,1 |
29,2 |
Basse-Normandie |
30,0 |
43,2 |
34,3 |
26,6 |
33,3 |
36,5 |
Bourgogne |
15,1 |
21,8 |
11,7 |
37,3 |
30,8 |
30,2 |
Bretagne |
25,8 |
25,5 |
28,3 |
24,8 |
26,7 |
29,1 |
Centre |
29,5 |
39,0 |
33,7 |
33,3 |
42,9 |
36,3 |
Champagne-Ardenne |
45,6 |
42,9 |
33,9 |
33,3 |
32,3 |
38,1 |
Corse |
57,1 |
12,5 |
28,6 |
57,1 |
35,7 |
40,0 |
Franche-Comté |
30,6 |
28,6 |
23,8 |
41,1 |
26,7 |
21,6 |
Guadeloupe |
42,1 |
37,5 |
21,7 |
56,0 |
53,3 |
27,8 |
Haute-Normandie |
33,9 |
23,9 |
34,0 |
29,7 |
43,3 |
38,7 |
Ile-de-France |
35,6 |
34,5 |
34,2 |
36,9 |
39,0 |
42,2 |
La Réunion |
46,9 |
43,8 |
32,3 |
26,3 |
34,4 |
36,8 |
Languedoc-Roussillon |
37,5 |
36,5 |
25,4 |
36,1 |
29,1 |
35,9 |
Limousin |
13,3 |
35,7 |
31,9 |
26,2 |
36,4 |
29,4 |
Lorraine |
34,3 |
29,6 |
31,1 |
37,2 |
34,6 |
32,7 |
Martinique |
27,3 |
44,4 |
34,8 |
32,3 |
34,8 |
32,0 |
Midi-Pyrénées |
22,0 |
40,4 |
30,3 |
18,2 |
31,1 |
24,0 |
Nord - Pas-de-Calais |
34,0 |
34,0 |
25,6 |
28,6 |
37,5 |
35,8 |
Pays de la Loire |
26,1 |
25,9 |
22,8 |
27,9 |
22,3 |
34,2 |
Picardie |
29,1 |
43,7 |
37,8 |
33,8 |
26,7 |
47,3 |
Poitou-Charentes |
22,7 |
33,7 |
13,7 |
19,6 |
18,7 |
24,0 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
29,3 |
29,2 |
24,2 |
25,8 |
31,5 |
30,6 |
Rhône-Alpes |
30,6 |
26,5 |
26,1 |
31,1 |
26,6 |
29,3 |
France |
31,3 |
32,1 |
28,3 |
30,7 |
32,3 |
33,7 |
Le taux d’opposition brut est calculé en comptabilisant l’ensemble des donneurs pour lesquels une opposition (quelque soit sa nature) au don est enregistrée rapporté au nombre total de donneurs recensés, les contre-indications médicales au prélèvement comprises. Ce taux d’opposition, stagnant a environ 30% en France depuis 10 ans est très variable selon les régions et les années.
Tableau P31. Evolution du taux d'opposition parmi les sujets en état de mort encéphalique prélevables dans les régions
Régions | 2005 (%) |
2006 (%) |
2007 (%) |
2008 (%) |
2009 (%) |
2010 (%) |
Alsace |
39,3 |
33,0 |
36,1 |
36,0 |
35,2 |
34,9 |
Aquitaine |
39,3 |
33,3 |
33,1 |
36,4 |
41,7 |
33,1 |
Auvergne |
33,3 |
29,8 |
40,0 |
38,6 |
37,2 |
35,9 |
Basse-Normandie |
37,5 |
50,0 |
44,2 |
30,4 |
40,0 |
42,9 |
Bourgogne |
23,4 |
33,9 |
17,0 |
49,1 |
35,1 |
39,0 |
Bretagne |
30,6 |
33,3 |
34,2 |
30,3 |
34,4 |
35,4 |
Centre |
35,8 |
44,4 |
42,6 |
41,1 |
50,8 |
47,0 |
Champagne-Ardenne |
53,4 |
46,6 |
40,0 |
40,0 |
40,0 |
49,0 |
Corse |
66,7 |
25,0 |
40,0 |
66,7 |
62,5 |
54,5 |
Franche-Comté |
40,0 |
36,0 |
30,0 |
51,1 |
32,4 |
27,6 |
Guadeloupe |
66,7 |
56,3 |
27,8 |
58,3 |
66,7 |
41,7 |
Haute-Normandie |
38,8 |
33,3 |
43,2 |
32,2 |
46,4 |
43,6 |
Ile-de-France |
43,5 |
43,3 |
41,5 |
45,0 |
46,3 |
49,7 |
La Réunion |
62,5 |
57,1 |
42,0 |
40,5 |
48,9 |
52,5 |
Languedoc-Roussillon |
46,7 |
46,5 |
33,0 |
47,1 |
36,6 |
43,2 |
Limousin |
15,4 |
35,7 |
34,1 |
28,2 |
40,8 |
37,5 |
Lorraine |
46,5 |
44,7 |
41,0 |
52,5 |
46,8 |
43,2 |
Martinique |
46,2 |
57,1 |
57,1 |
45,5 |
44,4 |
50,0 |
Midi-Pyrénées |
25,4 |
51,3 |
33,3 |
21,2 |
38,6 |
29,3 |
Nord - Pas-de-Calais |
42,8 |
43,1 |
36,7 |
34,8 |
45,8 |
44,4 |
Pays de la Loire |
33,1 |
32,7 |
31,3 |
35,0 |
31,0 |
41,3 |
Picardie |
33,8 |
50,8 |
48,6 |
39,1 |
30,2 |
53,0 |
Poitou-Charentes |
29,0 |
49,2 |
18,3 |
26,3 |
24,4 |
29,4 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
35,3 |
34,1 |
31,0 |
32,5 |
38,0 |
35,9 |
Rhône-Alpes |
38,1 |
33,7 |
34,2 |
40,5 |
34,0 |
35,2 |
France |
39,0 |
40,6 |
36,3 |
38,4 |
40,2 |
41,1 |
Le taux d’opposition parmi les donneurs prélevables est calculé en comptabilisant l’ensemble des donneurs pour lesquels une opposition (quelque soit sa nature) au don est enregistrée rapporté au nombre de donneurs sans autre cause de non prélèvement que l’opposition. Les contre-indications médicales au prélèvement et incidents médicaux sont donc exclus du calcul, ne restant que les donneurs dits « prélevables ». Ce taux d’opposition est naturellement supérieur au taux brut et se situe à 41% en France en 2010, il s’échelonne de 27,6% (Franche-Comté) à 54,5% (Corse) en 2010.
Tableau P32. Evolution du nombre de personnes en état de mort encéphalique prélevées par inter région et par site entre 2005 et 2010
|
|
|
Années |
|||||
Région |
Ville de prélèvement |
Site de prélèvement |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
ZIPR 1 - Nord Ouest |
ALENCON |
C.H.I.C ALENCON MAMERS |
4 |
2 |
5 |
6 |
3 |
7 |
AMIENS |
HOPITAL NORD CHU AMIENS |
44 |
30 |
32 |
38 |
30 |
24 |
|
|
HOPITAL SUD CHU AMIENS |
1 |
0 |
1 |
0 |
1 |
2 |
|
ARMENTIERES |
CH ARMENTIERES |
0 |
0 |
5 |
4 |
4 |
3 |
|
AVRANCHES |
CH D'AVRANCHES GRANVILLE |
1 |
4 |
0 |
0 |
3 |
1 |
|
BOULOGNE SUR MER |
CH BOULOGNE SUR MER |
2 |
5 |
5 |
4 |
8 |
3 |
|
CAEN |
CHU COTE DE NACRE CAEN |
26 |
23 |
16 |
23 |
24 |
20 |
|
CALAIS |
CH CALAIS |
1 |
0 |
0 |
3 |
1 |
4 |
|
CAMBRAI |
CH CAMBRAI |
1 |
2 |
1 |
0 |
1 |
2 |
|
CHERBOURG |
CENTRE HOSPITALIER PUBLIC DU COTENTIN |
1 |
0 |
3 |
2 |
2 |
3 |
|
COMPIEGNE |
CENTRE HOSPITALIER DE COMPIEGNE |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
CREIL |
CENTRE HOSPITALIER DE CREIL |
0 |
0 |
2 |
2 |
3 |
1 |
|
DOUAI |
CENTRE HOSPITALIER DE DOUAI |
1 |
4 |
2 |
3 |
0 |
5 |
|
DUNKERQUE |
CH DUNKERQUE |
3 |
1 |
2 |
4 |
4 |
8 |
|
FLERS |
CH JACQUES MONOD FLERS |
1 |
3 |
0 |
4 |
1 |
1 |
|
HAVRE |
HOPITAL JACQUES MONOD CH LE HAVRE |
7 |
9 |
12 |
6 |
7 |
7 |
|
LAON |
CENTRE HOSPITALIER DE LAON |
0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
2 |
|
LENS |
CH LENS |
6 |
10 |
7 |
14 |
21 |
10 |
|
LILLE |
HOP CALMETTE CHR LILLE |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
|
|
HOP JEANNE DE FLANDRE CHR LILLE |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
|
HOP SALENGRO HOPITAL B CHR LILLE |
63 |
65 |
60 |
74 |
51 |
31 |
|
MAUBEUGE |
CH SAMBRE AVESNOIS MAUBEUGE |
3 |
3 |
1 |
4 |
2 |
3 |
|
ROUBAIX |
CH ROUBAIX |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
1 |
|
ROUEN |
HOPITAL CHARLES NICOLLE CHU ROUEN |
23 |
33 |
30 |
34 |
23 |
24 |
|
SAINT LO |
CH MEMORIAL SAINT LO |
2 |
6 |
5 |
4 |
3 |
4 |
|
VALENCIENNES |
CH VALENCIENNES |
7 |
5 |
5 |
10 |
1 |
10 |
|
Total |
|
|
197 |
205 |
195 |
241 |
199 |
183 |
|
Années |
|||||||
Région |
Ville de prélèvement |
Site de prélèvement |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
ZIPR 2 - Est |
AUXERRE |
CH AUXERRE |
6 |
2 |
4 |
3 |
1 |
0 |
BELFORT |
CH BELFORT |
7 |
4 |
9 |
3 |
2 |
2 |
|
BESANCON |
CHU JEAN MINJOZ |
24 |
25 |
25 |
17 |
22 |
19 |
|
CHALON SUR SAONE |
CH W MOREY CHALON S/SAONE |
1 |
2 |
6 |
3 |
7 |
3 |
|
CHALONS EN CHAMPAGNE |
CENTRE HOSPITALIER DE CHALONS |
1 |
5 |
3 |
1 |
0 |
1 |
|
CHARLEVILLE MEZIERES |
HOPITAL MANCHESTER CH CHARLEVILLE |
4 |
1 |
1 |
3 |
2 |
3 |
|
COLMAR |
CENTRE HOSPITALIER LOUIS PASTEUR |
12 |
23 |
17 |
25 |
20 |
19 |
|
DIJON |
HOPITAL GENERAL CHU DIJON |
23 |
24 |
25 |
22 |
26 |
16 |
|
|
HOPITAL LE BOCAGE CHU DIJON |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
EPINAL |
CENTRE HOSPITALIER JEAN MONNET EPINAL |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
MACON |
CH LES CHANAUX MACON |
4 |
4 |
4 |
1 |
1 |
3 |
|
METZ |
CHR METZ HOPITAL BON SECOURS |
0 |
3 |
3 |
1 |
3 |
3 |
|
MONTBELIARD |
C H BOULLOCHE MONTBELIARD |
2 |
3 |
1 |
2 |
1 |
0 |
|
MULHOUSE |
C H DU HASENRAIN |
0 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
C.H. DU MOENCHSBERG EMILE MULLER |
11 |
9 |
4 |
7 |
7 |
10 |
|
NANCY |
HOPITAL CENTRAL CHU NANCY |
4 |
3 |
2 |
3 |
0 |
1 |
|
|
HOPITAUX DE BRABOIS CHU NANCY |
49 |
45 |
53 |
34 |
36 |
35 |
|
NEVERS |
CENTRE HOSPITALIER BEREGOVOY |
2 |
5 |
5 |
0 |
2 |
2 |
|
REIMS |
HOPITAL MAISON BLANCHE CHR REIMS |
0 |
0 |
0 |
0 |
14 |
11 |
|
|
HOPITAL ROBERT DEBRE CHR REIMS |
15 |
21 |
25 |
21 |
6 |
4 |
|
STRASBOURG |
CHU DE STRASBOURG HOPITAL CIVIL |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
4 |
|
|
CHU STRASBOURG / HOP HAUTEPIERRE |
31 |
27 |
18 |
16 |
18 |
21 |
|
THIONVILLE |
CHR METZ THIONVILLE HOPITAL BEL AIR |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
|
TROYES |
CENTRE HOSPITALIER DE TROYES |
7 |
4 |
1 |
5 |
8 |
6 |
|
VERDUN |
CH DE VERDUN HOPITAL SAINT NICOLAS |
1 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
|
Total |
|
|
204 |
213 |
207 |
167 |
179 |
167 |
|
Années |
|||||||
Région |
Ville de prélèvement |
Site de prélèvement |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
ZIPR 3 - Sud Est - La Réunion |
ANNECY |
CENTRE HOSPITALIER REGION ANNECIENNE |
9 |
11 |
11 |
9 |
13 |
16 |
ANNONAY |
CENTRE HOSPITALIER D'ANNONAY |
1 |
1 |
2 |
4 |
0 |
2 |
|
AURILLAC |
CENTRE HOSPITALIER HENRI MONDOR |
0 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
BOURG EN BRESSE |
CH FLEYRIAT BOURG EN BRESSE |
3 |
4 |
4 |
7 |
8 |
6 |
|
BRON |
HOPITAL CARDIO VASCULAIRE ET PNEUMOLOG |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
2 |
|
|
HOPITAL FEMME MERE ENFANT |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
2 |
|
CHAMBERY |
CH DE CHAMBERY |
5 |
2 |
8 |
5 |
3 |
17 |
|
CLERMONT FERRAND |
C.H.U. ESTAING |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
C.H.U. HOPITAL G. MONTPIED |
28 |
28 |
17 |
22 |
17 |
21 |
|
GRENOBLE |
CHU GRENOBLE MICHALLON |
30 |
23 |
36 |
40 |
29 |
27 |
|
LYON 3EME |
HOPITAL EDOUARD HERRIOT |
29 |
39 |
44 |
36 |
33 |
39 |
|
LYON 4EME |
HOPITAL DE LA CROIX ROUSSE |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
|
LYON 5EME |
HOPITAL DEBROUSSE |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
MONTELIMAR |
CENTRE HOSPITALIER MONTELIMAR |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
4 |
|
MONTLUCON |
CENTRE HOSPITALIER DE MONTLUCON |
0 |
1 |
0 |
1 |
2 |
0 |
|
MOULINS |
CENTRE HOSPITALIER MOULINS YZEURE |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
2 |
|
PIERRE BENITE |
CH LYON SUD MCO ET PSY |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
5 |
|
PUY EN VELAY |
CENTRE HOSPITALIER LE PUY |
0 |
0 |
1 |
2 |
1 |
0 |
|
ROANNE |
CH DE ROANNE |
6 |
8 |
5 |
5 |
5 |
4 |
|
ROMANS SUR ISERE |
CENTRE HOSPITALIER DE ROMANS |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
3 |
|
SAINT DENIS |
CENTRE HOSPITALIER FELIX GUYON |
1 |
4 |
6 |
7 |
3 |
5 |
|
SAINT ETIENNE |
HOPITAL DE BELLEVUE (CHR) |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
|
|
HOPITAL NORD |
20 |
21 |
20 |
17 |
15 |
23 |
|
SAINT PIERRE |
GROUPE HOSPITALIER SUD REUNION |
17 |
17 |
23 |
15 |
20 |
14 |
|
THONON LES BAINS |
CH DE THONON HOPITAUX DU LEMAN |
2 |
2 |
0 |
0 |
2 |
0 |
|
VALENCE |
CENTRE HOSPITALIER VALENCE |
13 |
13 |
16 |
16 |
10 |
7 |
|
VICHY |
CENTRE HOSPITALIER DE VICHY |
1 |
2 |
1 |
0 |
3 |
1 |
|
VIENNE |
CH LUCIEN HUSSEL VIENNE |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
VILLEFRANCHE SUR SAONE |
CH VILLEFRANCHE SUR SAONE |
3 |
0 |
4 |
1 |
2 |
3 |
|
VILLEURBANNE |
CLINIQUE DU TONKIN |
0 |
0 |
2 |
1 |
2 |
0 |
|
Total |
|
|
170 |
178 |
204 |
193 |
182 |
206 |
|
Années |
|||||||
Région |
Ville de prélèvement |
Site de prélèvement |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
ZIPR 4 - Sud Méditerranée |
AIX EN PROVENCE |
CENTRE HOSPITALIER DU PAYS D'AIX |
1 |
1 |
1 |
0 |
1 |
0 |
AJACCIO |
C.H. N.D. LA MISERICORDE |
0 |
0 |
3 |
1 |
1 |
1 |
|
ANTIBES |
CH D'ANTIBES JUAN LES PINS |
0 |
0 |
0 |
6 |
6 |
2 |
|
AVIGNON |
CENTRE HOSPITALIER HENRI DUFFAUT |
2 |
1 |
6 |
9 |
11 |
8 |
|
BASTIA |
CENTRE HOSPITALIER DE BASTIA |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
4 |
|
BEZIERS |
CENTRE HOSPITALIER BEZIERS |
1 |
3 |
0 |
1 |
1 |
3 |
|
CANNES |
CH PIERRE NOUVEAU |
0 |
1 |
6 |
4 |
5 |
3 |
|
CARCASSONNE |
CENTRE HOSPITALIER ANTOINE GAYRAUD |
1 |
4 |
4 |
2 |
4 |
7 |
|
DRAGUIGNAN |
CENTRE HOSPITALIER DE LA DRACENIE |
0 |
1 |
2 |
3 |
1 |
1 |
|
FREJUS |
CHI DE FREJUS SAINT RAPHAEL |
1 |
3 |
2 |
4 |
4 |
2 |
|
GAP |
CHI DES ALPES DU SUD SITE GAP |
1 |
0 |
5 |
2 |
1 |
2 |
|
MARSEILLE 15EME |
HOPITAL NORD |
18 |
28 |
26 |
27 |
20 |
25 |
|
MARSEILLE 5EME |
HOPITAL DE LA CONCEPTION |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5 |
|
|
HOPITAL LA TIMONE ADULTES |
8 |
12 |
3 |
12 |
13 |
20 |
|
|
HOPITAL LA TIMONE ENFANTS |
3 |
5 |
3 |
0 |
0 |
0 |
|
MARSEILLE 8EME |
HOPITAL ST JOSEPH |
4 |
0 |
0 |
2 |
1 |
1 |
|
MARSEILLE 9EME |
HOPITAL SAINTE MARGUERITE |
8 |
6 |
16 |
12 |
7 |
1 |
|
MONTPELLIER |
HOPITAL A. DE VILLENEUVE CHU MONTPELLIER |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
|
|
HOPITAL G. DE CHAULIAC CHU MONTPELLIER |
23 |
25 |
26 |
21 |
20 |
12 |
|
|
HOPITAL LAPEYRONIE CHU MONTPELLIER |
12 |
9 |
9 |
13 |
17 |
13 |
|
|
HOPITAL SAINT ELOI CHU MONTPELLIER |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
|
NICE |
HOPITAL DE L'ARCHET |
3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
HOPITAL PASTEUR |
0 |
2 |
1 |
4 |
0 |
0 |
|
|
HOPITAL SAINT ROCH |
18 |
30 |
36 |
20 |
29 |
27 |
|
NIMES |
CENTRE GASTON DOUMERGUE CHU NIMES |
4 |
4 |
9 |
0 |
0 |
0 |
|
|
GROUPE HOSPITALIER CAREMEAU CHU NIMES |
0 |
0 |
1 |
2 |
6 |
16 |
|
PERPIGNAN |
CENTRE HOSPITALIER MARECHAL JOFFRE |
7 |
8 |
16 |
14 |
16 |
16 |
|
TOULON |
HOPITAL FONT PRE |
22 |
20 |
9 |
28 |
20 |
27 |
|
Total |
|
|
140 |
166 |
186 |
189 |
186 |
197 |
|
Années |
|||||||
Région |
Ville de prélèvement |
Site de prélèvement |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
ZIPR 5 - Sud Ouest |
AGEN |
CENTRE HOSPITALIER AGEN |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
ALBI |
CENTRE HOSPITALIER D'ALBI |
4 |
1 |
3 |
2 |
0 |
3 |
|
AUCH |
CENTRE HOSPITALIER D'AUCH |
2 |
3 |
1 |
4 |
0 |
5 |
|
BAYONNE |
C.H.I.C. COTE BASQUE BAYONNE |
5 |
3 |
10 |
8 |
5 |
9 |
|
BORDEAUX |
CHU PELLEGRIN |
40 |
53 |
65 |
55 |
59 |
56 |
|
|
HOPITAL DE HAUT LEVEQUE |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
|
BRIVE LA GAILLARDE |
CENTRE HOSPITALIER DUBOIS BRIVE |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
5 |
|
CAHORS |
CTRE HOSPITALIER JEAN ROUGIER CAHORS |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
CASTRES |
CH DU PAYS D'AUTAN |
2 |
1 |
1 |
0 |
1 |
0 |
|
FOIX |
CH INTERCOMMUNAL DU VAL D'ARIEGE |
1 |
1 |
0 |
1 |
0 |
1 |
|
LIBOURNE |
CTRE HOSPIT.R.BOULIN LIBOURNE |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
LIMOGES |
C H U DUPUYTREN LIMOGES |
22 |
18 |
29 |
28 |
28 |
20 |
|
MONTAUBAN |
CENTRE HOSPITALIER MONTAUBAN |
2 |
4 |
3 |
3 |
7 |
2 |
|
PAU |
CENTRE HOSPITALIER DE PAU |
6 |
10 |
7 |
7 |
11 |
11 |
|
PERIGUEUX |
CENTRE HOSPITALIER DE PERIGUEUX |
0 |
0 |
0 |
6 |
6 |
13 |
|
RODEZ |
CENTRE HOSPITALIER DE RODEZ |
1 |
3 |
4 |
3 |
1 |
4 |
|
TARBES |
CENTRE HOSPITALIER DE BIGORRE |
1 |
1 |
0 |
1 |
2 |
0 |
|
TOULOUSE |
HOPITAL DE PURPAN CHU TOULOUSE |
17 |
12 |
26 |
28 |
22 |
22 |
|
|
HOPITAL DE RANGUEIL CHU TOULOUSE |
22 |
12 |
21 |
25 |
17 |
18 |
|
|
HOPITAL DES ENFANTS CHU TLSE |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
3 |
|
Total |
|
|
126 |
122 |
172 |
172 |
161 |
174 |
|
Années |
|||||||
Région |
Ville de prélèvement |
Site de prélèvement |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
ZIPR 6 - Ouest |
ANGERS |
C.H.U. D ANGERS |
25 |
31 |
38 |
25 |
24 |
28 |
ANGOULEME |
CENTRE HOSPITALIER D'ANGOULEME |
7 |
7 |
9 |
9 |
2 |
3 |
|
BLOIS |
CENTRE HOSPITALIER DE BLOIS |
0 |
0 |
0 |
2 |
2 |
3 |
|
BOURGES |
CH JACQUES COEUR |
0 |
1 |
3 |
2 |
1 |
3 |
|
BREST |
CHRU HOPITAL CAVALE BLANCHE |
27 |
28 |
21 |
29 |
32 |
22 |
|
|
CHRU HOPITAL MORVAN |
1 |
0 |
1 |
3 |
2 |
0 |
|
CHATEAUROUX |
CENTRE HOSPITALIER DE CHATEAUROUX |
0 |
1 |
0 |
1 |
2 |
5 |
|
CHOLET |
CENTRE HOSPITALIER DE CHOLET |
4 |
4 |
1 |
3 |
7 |
8 |
|
LAVAL |
CENTRE HOSPITALIER DE LAVAL |
4 |
6 |
1 |
5 |
0 |
0 |
|
LORIENT |
CENTRE HOSPITALIER BRETAGNE SUD |
5 |
4 |
6 |
7 |
10 |
8 |
|
MANS |
CENTRE HOSPITALIER DU MANS |
9 |
5 |
4 |
8 |
3 |
7 |
|
NANTES |
C.H.U. NANTES HOTEL DIEU ET HME |
20 |
27 |
25 |
25 |
34 |
25 |
|
NIORT |
CENTRE HOSPITAL. GEORGES RENON |
0 |
1 |
10 |
7 |
6 |
4 |
|
POITIERS |
C. H. U. LA MILETRIE |
35 |
19 |
27 |
30 |
26 |
32 |
|
PONTIVY |
CENTRE HOSPITALIER DE PONTIVY |
1 |
0 |
1 |
1 |
2 |
0 |
|
QUIMPER |
CHIC QUIMPER |
0 |
3 |
4 |
2 |
5 |
6 |
|
RENNES |
C.H.R. : HOPITAL SUD |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
C.H.R. PONTCHAILLOU RENNES |
20 |
27 |
24 |
47 |
29 |
39 |
|
ROCHE SUR YON |
CENTRE HOSPITALIER LA ROCHE/YON |
12 |
6 |
14 |
12 |
7 |
14 |
|
ROCHELLE |
CENTRE HOSPITALIER LA ROCHELLE |
7 |
0 |
10 |
10 |
22 |
18 |
|
SAINT BRIEUC |
CENTRE HOSPITALIER DE SAINT BRIEUC |
6 |
3 |
11 |
5 |
6 |
6 |
|
SAINT HERBLAIN |
HOPITAL G. R. LAENNEC CHU DE NANTES |
9 |
13 |
11 |
9 |
6 |
6 |
|
SAINT MALO |
CENTRE HOSPITALIER SAINT MALO |
1 |
1 |
2 |
4 |
3 |
2 |
|
SAINT NAZAIRE |
CENTRE HOSPITALIER DE ST NAZAIRE |
10 |
7 |
9 |
6 |
8 |
3 |
|
SAINTES |
CENTRE HOSP. DE SAINTONGE |
0 |
3 |
2 |
3 |
6 |
3 |
|
TOURS |
C.H.R.U. "TROUSSEAU" |
7 |
11 |
12 |
9 |
8 |
6 |
|
|
C.H.R.U. BRETONNEAU |
34 |
28 |
25 |
32 |
21 |
24 |
|
|
C.H.R.U. CLOCHEVILLE TOURS |
0 |
4 |
3 |
1 |
2 |
1 |
|
VANNES |
HOPITAL CHUBERT VANNES |
14 |
10 |
9 |
17 |
14 |
11 |
|
Total |
|
|
258 |
250 |
283 |
314 |
290 |
288 |
|
Années |
|||||||
Région |
Ville de prélèvement |
Site de prélèvement |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
ZIPR 7 - Ile de France - Centre - Antilles-Guyane |
CHARTRES |
C. H. LOUIS PASTEUR |
7 |
1 |
7 |
5 |
2 |
6 |
CHESNAY |
CENTRE HOSPITALIER MIGNOT VERSAILLES |
6 |
4 |
10 |
12 |
12 |
6 |
|
CLAMART |
HIA PERCY |
3 |
8 |
5 |
1 |
3 |
0 |
|
|
HOPITAL ANTOINE BECLERE (AP HP) |
4 |
2 |
1 |
2 |
2 |
0 |
|
CLICHY |
HOPITAL BEAUJON (AP HP) |
17 |
17 |
24 |
20 |
16 |
18 |
|
CRETEIL |
HOPITAL HENRI MONDOR (AP HP) |
22 |
31 |
28 |
25 |
21 |
25 |
|
DREUX |
CENTRE HOSPITALIER DE DREUX |
5 |
6 |
3 |
6 |
4 |
6 |
|
EAUBONNE |
GROUPEMENT HOSPIT.EAUBONNE MONTMORENCY |
1 |
5 |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
EVRY |
CENTRE HOSPITALIER SUD FRANCILIEN |
14 |
13 |
15 |
12 |
10 |
13 |
|
FORT DE FRANCE |
HOPITAL ZOBDA QUITMAN |
7 |
6 |
6 |
12 |
10 |
8 |
|
KREMLIN BICETRE |
HOPITAL DE BICETRE (AP HP) |
18 |
31 |
21 |
17 |
25 |
15 |
|
LAGNY SUR MARNE |
C.H.DE LAGNY MARNE LA VALLEE |
6 |
4 |
3 |
5 |
1 |
2 |
|
MEAUX |
C.H. DE MEAUX SITE SAINT FARON |
2 |
11 |
10 |
3 |
5 |
6 |
|
ORLEANS |
CHR D'ORLEANS LA SOURCE |
24 |
23 |
21 |
25 |
23 |
16 |
|
PARIS 10EME |
HOPITAL SAINT LOUIS (AP HP) |
35 |
31 |
23 |
23 |
22 |
21 |
|
PARIS 12EME |
HOPITAL SAINT ANTOINE (AP HP) |
5 |
5 |
7 |
6 |
5 |
3 |
|
|
HOPITAL TROUSSEAU (AP HP) |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
PARIS 13EME |
GROUPE HOSP. PITIE SALPETRIERE (AP HP) |
31 |
30 |
43 |
39 |
33 |
41 |
|
PARIS 14EME |
GH COCHIN ST VINCENT PAUL/SITE COCHIN |
11 |
15 |
16 |
9 |
19 |
7 |
|
PARIS 15EME |
HOPITAL EUROPEEN G POMPIDOU (AP HP) |
7 |
12 |
8 |
6 |
6 |
10 |
|
|
HOPITAL NECKER ENFANTS MALADES (AP HP) |
3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
0 |
|
|
HOPITAL NECKER SITE ADULTE (AP HP) |
1 |
2 |
4 |
2 |
6 |
7 |
|
PARIS 18EME |
G.I.H. BICHAT / CLAUDE BERNARD (AP HP) |
2 |
1 |
9 |
9 |
8 |
3 |
|
PARIS 19EME |
HOPITAL ROBERT DEBRE (AP HP) |
1 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
PARIS 20EME |
HOPITAL TENON (AP HP) |
6 |
6 |
5 |
3 |
3 |
4 |
|
PARIS 5EME |
HIA DU VAL DE GRACE |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
0 |
|
POINTE A PITRE |
C.H.U. DE POINTE A PITRE/ABYMES |
4 |
7 |
13 |
10 |
4 |
7 |
|
POISSY |
C.H. INT. DE POISSY/ST GERMAIN EN LAYE |
3 |
3 |
5 |
7 |
8 |
10 |
|
PONTOISE |
CENTRE HOSPITALIER RENE DUBOS |
3 |
13 |
12 |
8 |
10 |
4 |
|
SAINT DENIS |
CH GENERAL DELAFONTAINE |
19 |
13 |
5 |
7 |
17 |
7 |
|
SAINT GERMAIN EN LAYE |
CH INTERCOMMUNAL SITE DE ST GERMAIN |
2 |
3 |
4 |
0 |
0 |
0 |
|
SURESNES |
HOPITAL FOCH |
7 |
6 |
2 |
5 |
6 |
4 |
|
Total |
|
|
278 |
312 |
315 |
285 |
288 |
252 |
Prélèvement sur donneur décédé après arrêt cardiaque
Suite au décret du 2 août 2005, la réintroduction de l’activité de prélèvement sur donneur décédé après un arrêt cardiaque (DDAC) est effective depuis octobre 2006 et n’a concerné dans un premier temps que le rein. En 2010, 13 centres hospitaliers sont autorisés à cette activité, selon un protocole strictement encadré. L’extension au prélèvement de foie est rendue possible depuis 2009 ; 2 centres Pitié-Salpêtrière et Saint-Louis sont rentrés dans ce programme qui oblige au recours à la circulation régionale normothermique (CRN).
En 2010, le nombre de sujets décédés après un arrêt cardiaque déclarés à l’Agence de la biomédecine est de 121 (108 en 2009), soit un taux de recensement de 1,9 pmh (Tableau P33). Le taux de prélèvement s’améliore au fil du temps avec 62 donneurs sur les 8 sites actifs (51% des recensés) ayant fait l’objet de prélèvement de reins, soit un taux national de 1 donneur prélevé pmh (idem en 2009). L’activité de prélèvement par centre est présentée dans le Tableau P34.
L’âge moyen des donneurs prélevés est de 43 ans. Parmi les causes de non prélèvement, le taux d’opposition représente 26,4% (contre 24% en 2009), les antécédents du donneur constituent un obstacle au prélèvement dans 21% des cas (17,6 % en 2009) (Tableau P35). En 2010, 79 greffes rénales (70 en 2009) ont été réalisées, soit 2,7% de l’activité totale de greffe de rein et un taux de 1,3 rein par donneur. Les causes de non greffe sont encore représentées par la mauvaise qualité du greffon, ce qui incite à encourager le recours à la CRN.
Tableau P33. Evolution de l'activité de prélèvement sur donneur décédé après arrêt cardiaque
Année | 2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Nombre de donneurs recensés |
1 |
78 |
122 |
108 |
121 |
Nombre de donneurs prélevés |
1 |
39 |
47 |
62 |
62 |
Nombre de donneurs dont un rein a été greffé |
1 |
28 |
32 |
46 |
50 |
Nombre de reins prélevés |
2 |
78 |
93 |
122 |
118 |
Nombre de foies prélevés |
|
|
|
|
6 |
Nombre de reins greffés |
1 |
46 |
52 |
71 |
79 |
Nombre de foies greffés |
|
|
|
|
3 |
Recensés pmh |
0 |
1,2 |
1,9 |
1,7 |
1,9 |
Prélevés pmh |
0,0 |
0,6 |
0,7 |
1,0 |
1,0 |
Greffes (total) pmh |
0,0 |
0,7 |
0,8 |
1,1 |
1,3 |
Moyenne d'âge des donneurs prélevés |
50,0 [NO] |
41,2 |
41,7 |
41,3 |
42,9 |
Moyenne d'âge des donneurs dont 1 rein a été greffé [IC 95%] |
50,0 [NO] |
41,6 |
41,0 |
41,6 |
42,5 |
Moyenne d'âge des donneurs dont 1 foie a été greffé [IC 95%] |
- |
- |
- |
- |
43,7 |
pmh : par million d'habitants |
Les organes prélevés et greffés sont comptabilisés au sens anatomique, le prélèvement de deux reins sera comptabilisé comme deux reins prélevés quelque soit la modalité de prélèvement (en bloc ou indépendamment), le foie ne sera comptabilisé qu’une fois quelque soit sa modalité de prélèvement ou de greffe (split ou total).
Tableau P34. Evolution de l'activité de prélèvement sur donneur décédé après arrêt cardiaque par site de prélèvement
Ville de prélèvement | Nom centre médico-chirurgical de prélèvement |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Total |
ANGERS |
C.H.U. D ANGERS |
0 |
3 |
4 |
5 |
3 |
15 |
KREMLIN BICETRE |
HOPITAL DE BICETRE (AP HP) |
0 |
2 |
5 |
11 |
11 |
29 |
LILLE |
HOP SALENGRO HOPITAL B CHR LILLE |
0 |
4 |
7 |
6 |
10 |
27 |
LYON |
HOPITAL EDOUARD HERRIOT |
1 |
12 |
6 |
3 |
6 |
28 |
NANCY |
HOPITAUX DE BRABOIS CHU NANCY |
0 |
0 |
1 |
2 |
0 |
3 |
NANTES |
C.H.U. NANTES HOTEL DIEU ET HME |
0 |
0 |
2 |
11 |
9 |
22 |
PARIS 10EME |
HOPITAL SAINT LOUIS (AP HP) |
0 |
16 |
14 |
15 |
9 |
54 |
PARIS 13EME |
GROUPE HOSP. PITIE SALPETRIERE (AP HP) |
0 |
1 |
5 |
7 |
12 |
25 |
ROUEN |
HOPITAL CHARLES NICOLLE CHU ROUEN |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
2 |
STRASBOURG |
CHU STRASBOURG / HOP HAUTEPIERRE |
0 |
1 |
3 |
2 |
0 |
6 |
Total |
1 |
39 |
47 |
62 |
62 |
211 |
|
Nombre de centre volontaires |
4 |
6 |
9 |
12 |
13 |
|
Tableau P35. Devenir des sujets décédés d'un arrêt cardiaque recensé entre 2006 et 2010
|
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
|||||
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
N |
% |
|
Prélevés |
1 |
100,0 |
39 |
50,0 |
47 |
38,5 |
62 |
57,4 |
62 |
51,2 |
Opposition |
0 |
0,0 |
16 |
20,5 |
40 |
32,8 |
26 |
24,1 |
32 |
26,4 |
Antécédents du donneur |
0 |
0,0 |
8 |
10,3 |
35 |
28,7 |
19 |
17,6 |
25 |
20,7 |
Incident médical |
0 |
0,0 |
12 |
15,4 |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
Autres causes |
0 |
0,0 |
3 |
3,8 |
0 |
0,0 |
1 |
0,9 |
2 |
1,7 |
Total |
1 |
100,0 |
78 |
100,0 |
122 |
100,0 |
108 |
100,0 |
121 |
100,0 |
Tableau P36. Causes de l'arrêt cardio-circulatoire chez le donneur décédé après arrêt cardiaque prélevé d'au moins un organe entre 2008 et 2010
|
2008 |
2009 |
2010 |
|||
N |
% |
N |
% |
N |
% |
|
Anoxie |
4 |
8,5 |
4 |
6,5 |
4 |
6,5 |
Autre |
20 |
42,6 |
16 |
25,8 |
18 |
29 |
Cardiopathie connue |
2 |
4,3 |
2 |
3,2 |
2 |
3,2 |
Coronaropathie |
0 |
0 |
8 |
12,9 |
9 |
14,5 |
Embolie pulmonaire |
2 |
4,3 |
1 |
1,6 |
3 |
4,8 |
Inconnue |
11 |
23,4 |
22 |
35,5 |
14 |
22,6 |
Intoxication |
1 |
2,1 |
0 |
0 |
2 |
3,2 |
Trouble du rythme |
7 |
14,9 |
9 |
14,5 |
10 |
16,1 |
Total |
47 |
100,0 |
62 |
100,0 |
62 |
100,0 |
Les causes de l’arrêt cardio-circulatoire chez le donneur décédé après arrêt cardiaque sont renseignées dans la base de données Cristal depuis février 2008.
Tableau P37. Evolution des causes de non prélèvement d'au moins un greffon rénal chez les donneurs décédés après arrêt cardiaque prélevés d'au moins un organe
|
2009 |
2010 |
Anomalie biologique |
0 |
9 |
Autre cause |
17 |
38 |
Cause manquante |
8 |
8 |
Logistique prélèvement |
0 |
1 |
Total |
25 |
56 |
Tableau P38. Evolution des causes de non prélèvement des greffons hépatiques chez les donneurs décédés après arrêt cardiaque prélevés d'au moins un organe
|
2008 |
2009 |
2010 |
Antécédents du donneur ou problème greffon |
1 |
1 |
3 |
Autre cause |
0 |
1 |
2 |
Cause manquante |
0 |
0 |
1 |
Total |
1 |
2 |
6 |
Tableau P39. Causes de non greffe des greffons hépatiques prélevés sur donneurs décédés après arrêt cardiaque
|
2010 |
Contusion |
1 |
Aspect stéatosique |
2 |
Total |
3 |
Tableau P40. Causes de non greffe des greffons rénaux prélevés entre 2006 et 2010 sur donneurs décédés après arrêt cardiaque
|
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Absence de receveur compatible |
0 |
0 |
0 |
5 |
0 |
Problèmes anatomique du greffon |
0 |
3 |
2 |
5 |
1 |
Autre cause |
0 |
8 |
4 |
1 |
4 |
Détérioration du greffon |
0 |
5 |
9 |
10 |
9 |
Durée d'ischémie |
0 |
1 |
0 |
3 |
0 |
Mauvaise qualité du greffon |
1 |
11 |
17 |
23 |
19 |
Problème logistique |
0 |
0 |
2 |
2 |
1 |
Problème receveur |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Problème de technique chirurgicale |
0 |
2 |
1 |
2 |
1 |
Sérologie positive |
0 |
2 |
6 |
0 |
2 |
Tumeur ou suspicion tumeur |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Total |
1 |
32 |
41 |
51 |
39 |
Tableau P41. Marqueurs sériques d'infection chez les personnes recensées décédés après arrêt cardiaque en 2010
|
Négatif |
Positif |
Non disponible |
Total |
Donneurs décédés après arrêt cardiaque prélevés |
|
|
|
|
Au moins un organe greffé (N =47) |
|
|
|
|
Antigène p24 |
47 |
0 |
0 |
47 |
Anticorps anti-VIH1/VIH2 |
47 |
0 |
0 |
47 |
Anticorps anti- HTLV |
47 |
0 |
0 |
47 |
Antigène HBs |
47 |
0 |
1 |
48 |
Anticorps anti- HBc |
43 |
4 |
0 |
47 |
Anticorps anti-HBs (parmi les donneurs Ac HBc+) |
0 |
4 |
0 |
4 |
Anticorps anti-VHC |
47 |
0 |
0 |
47 |
Anticorps anti-CMV |
24 |
23 |
0 |
47 |
Anticorps anti-syphilis |
47 |
0 |
0 |
47 |
Anticorps anti-toxoplasme |
15 |
32 |
0 |
47 |
Anticorps anti-EBV |
2 |
45 |
0 |
47 |
Aucun organe greffé (N = 15) |
|
|
|
|
Antigène p24 |
14 |
1 |
0 |
15 |
Anticorps anti-VIH1/VIH2 |
15 |
0 |
0 |
15 |
Anticorps anti- HTLV |
15 |
0 |
0 |
15 |
Antigène HBs |
15 |
0 |
0 |
15 |
Anticorps anti- HBc |
15 |
0 |
0 |
15 |
Anticorps anti-HBs (parmi les donneurs Ac HBc+) |
0 |
0 |
0 |
0 |
Anticorps anti-VHC |
14 |
1 |
0 |
15 |
Anticorps anti-CMV |
8 |
6 |
1 |
15 |
Anticorps anti-syphilis |
14 |
0 |
1 |
15 |
Anticorps anti-toxoplasme |
6 |
5 |
4 |
15 |
Anticorps anti-EBV |
0 |
14 |
1 |
15 |
Donneurs décédé après arrêt cardiaque non prélevés (N = 59) |
|
|
|
|
Antigène p24 |
20 |
0 |
39 |
59 |
Anticorps anti-VIH1/VIH2 |
20 |
0 |
39 |
59 |
Anticorps anti- HTLV |
20 |
0 |
39 |
59 |
Antigène HBs |
19 |
1 |
39 |
59 |
Anticorps anti- HBc |
17 |
3 |
39 |
59 |
Anticorps anti-HBs (parmi les donneurs Ac HBc+) |
1 |
2 |
0 |
3 |
Anticorps anti-VHC |
19 |
1 |
39 |
59 |
Anticorps anti-CMV |
4 |
16 |
39 |
59 |
Anticorps anti-syphilis |
20 |
0 |
39 |
59 |
Anticorps anti-toxoplasme |
6 |
14 |
39 |
59 |
Anticorps anti-EBV |
2 |
18 |
39 |
59 |
Prélèvement sur donneur vivant
L’activité de prélèvement sur donneur vivant a nettement progressé en 2010 pour le prélèvement rénal et de façon modérée pour le prélèvement de foie. Le nombre de donneurs vivants candidats adressés en 2010 par les équipes de greffe aux comités donneurs vivants et auditionnés est de 341, dont 318 pour un don de rein, 23 pour un don de lobe de foie. A la suite de ces entretiens, 337 autorisations ont été délivrées par les comités et 4 cas ont donné lieu à une décision négative. De janvier à décembre 2010, 302 (4,7 pmh) donneurs vivants apparentés ont fait l’objet d’un prélèvement contre 235 en 2009 : 283 reins, soit 10 % des prélèvements de rein (contre 8% en 2009), 19 foies (3 droits et 16 gauches), soit 1,7% des prélèvements de foie (Tableau P42). Pour des raisons médicales, deux greffons hépatiques issus de donneur vivants n’ont pu être greffés. C’est pourquoi le nombre de donneurs vivants apparentés de foie (19) est supérieur au nombre de greffes hépatiques réalisés à partir de donneurs vivants apparentés (17). L’activité de prélèvement de rein sur donneur vivant se concentre essentiellement sur 4 régions : en Ile de France (46%), Rhône-Alpes (9,2%), Lorraine (6%) et les Pays de la Loire, l’Alsace et l’Aquitaine (5,3%) (Tableau P44). Les autres régions réalisent moins de 10 prélèvements (sauf Midi-Pyrénées : N= 12).
Typologie des donneurs
L’élargissement du cercle des donneurs vivants (loi de bioéthique du 6 août 2004) a peu de répercussions sur le profil du lien de parenté entre le donneur et le receveur depuis 4 ans. En 2010, la typologie des donneurs vivants de rein se modifie légèrement au profit de la fratrie (39% contre 31% en 2009), les pères et mères restent importants (28,6% contre 30% en 2009), les conjoints diminuent (22,3% contre 28% en 2009). Les autres catégories auxquelles s’adresse l’extension du cercle des donneurs augmentent légèrement cette année pour les fils, filles (5% contre 4%) mais pas en ce qui concerne les cousins, les oncles et les tantes et les personnes justifiant de 2 ans de vie commune avec le receveur (5% contre 8% en 2009). Les donneurs de foie sont majoritairement (59%) les ascendants. (Chapitres greffe rénale tableau R17 et greffe hépatique tableau F16).
Tableau P42 . Evolution de l'activité de prélèvement sur donneurs vivants
Indicateur | 2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Nombre de donneurs vivants prélevés d'un organe |
264 |
297 |
277 |
243 |
248 |
310 |
Nombre de donneurs vivants prélevés d'un organe pmh |
4,3 |
4,8 |
4,4 |
3,8 |
3,9 |
4,8 |
|
|
|
|
|
|
|
Rein |
|
|
|
|
|
|
Nombre de donneurs vivants prélevés d'un rein |
197 |
247 |
236 |
222 |
223 |
283 |
Résidus opératoires |
0 |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
Donneurs vivants apparentés |
197 |
246 |
235 |
221 |
223 |
283 |
Reins droits |
32 |
34 |
38 |
32 |
32 |
23 |
Reins gauches |
165 |
212 |
197 |
189 |
191 |
260 |
18 - 35 ans (en %) |
15 |
19 |
15 |
15 |
16 |
13 |
36 - 50 ans (en %) |
49 |
42 |
44 |
46 |
43 |
45 |
51 - 60 ans (en %) |
29 |
30 |
31 |
29 |
29 |
30 |
61 ans et plus (en %) |
7 |
9 |
9 |
9 |
12 |
11 |
Moyenne d'âge des donneurs vivants prélevés d'un rein [IC95%] |
46,6 |
46,1 |
47,3 |
46,9 |
46,6 |
47,7 |
|
|
|
|
|
|
|
Foie |
|
|
|
|
|
|
Nombre de donneurs vivants prélevés d'une partie du foie |
67 |
50 |
40 |
21 |
25 |
27 |
Dominos |
18 |
14 |
22 |
11 |
13 |
8 |
Donneurs vivants apparentés |
49 |
36 |
18 |
10 |
12 |
19 |
Foies droits |
30 |
15 |
9 |
5 |
3 |
3 |
Foies gauches |
19 |
21 |
9 |
5 |
9 |
16 |
18 - 35 ans (en %) |
57 |
42 |
53 |
24 |
24 |
44 |
36 - 50 ans (en %) |
28 |
40 |
30 |
29 |
48 |
37 |
51 - 60 ans (en %) |
12 |
12 |
15 |
43 |
12 |
11 |
61 ans et plus (en %) |
3 |
6 |
3 |
5 |
16 |
7 |
Moyenne d'âge des donneurs vivants prélevés d'une partie de foie [IC95%] |
36,4 |
40,6 |
38,1 |
46,3 |
43,4 |
39,5 |
|
|
|
|
|
|
|
Poumon |
|
|
|
|
|
|
Nombre de donneurs vivants prélevés d'un poumon |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
Cœur |
|
|
|
|
|
|
Nombre de donneurs vivants prélevés d'un cœur |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
Dominos |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
pmh : par million d’habitants |
Tableau P43. Marqueurs sériques d'infection chez les donneurs vivants (hors dominos et résidus opératoires) d'organes prélevés en 2010
|
Négatif |
Positif |
Non disponible |
Total |
Donneurs vivants (hors dominos et résidus opératoires) prélevés d'un organe (N=302) |
||||
Antigène p24 |
302 |
0 |
0 |
302 |
Anticorps anti-VIH1/VIH2 |
302 |
0 |
0 |
302 |
Anticorps anti- HTLV |
302 |
0 |
0 |
302 |
Antigène HBs |
302 |
0 |
0 |
302 |
Anticorps anti- HBc |
269 |
33 |
1 |
303 |
Anticorps anti-HBs (parmi les donneurs Ac HBc+) |
8 |
25 |
0 |
33 |
Anticorps anti-VHC |
302 |
0 |
0 |
302 |
Anticorps anti-CMV |
112 |
190 |
0 |
302 |
Anticorps anti-syphilis |
281 |
1 |
20 |
302 |
Anticorps anti-toxoplasme |
118 |
183 |
1 |
302 |
Anticorps anti-EBV |
14 |
287 |
1 |
302 |
Tableau P44. Nombre de donneurs vivants d'organes apparentés prélevés par région en 2009 et 2010
Région de prélèvement | Foie |
Rein |
||
|
2009 |
2010 |
2009 |
2010 |
Alsace |
0 |
0 |
7 |
15 |
Aquitaine |
0 |
0 |
7 |
14 |
Auvergne |
0 |
0 |
2 |
0 |
Basse-Normandie |
0 |
0 |
2 |
4 |
Bourgogne |
0 |
0 |
2 |
1 |
Bretagne |
0 |
2 |
2 |
3 |
Centre |
0 |
0 |
2 |
5 |
Champagne-Ardenne |
0 |
0 |
3 |
0 |
Franche-Comté |
0 |
0 |
4 |
4 |
Guadeloupe |
0 |
0 |
3 |
0 |
Haute-Normandie |
0 |
0 |
6 |
0 |
Ile-de-France |
4 |
12 |
92 |
130 |
Languedoc-Roussillon |
0 |
0 |
7 |
10 |
Limousin |
0 |
0 |
2 |
2 |
Lorraine |
0 |
0 |
20 |
17 |
Midi-Pyrénées |
0 |
0 |
9 |
12 |
Nord - Pas-de-Calais |
0 |
0 |
5 |
9 |
Pays de la Loire |
0 |
0 |
17 |
15 |
Picardie |
0 |
0 |
0 |
4 |
Poitou-Charentes |
0 |
0 |
3 |
4 |
Provence-Alpes-Côte d'Azur |
1 |
0 |
7 |
8 |
Rhône-Alpes |
7 |
5 |
21 |
26 |
France |
12 |
19 |
223 |
283 |
Une augmentation de 27% de l’activité de prélèvement sur donneur vivant de rein a été observée en 2010 par rapport à 2009 avec 283 donneurs de reins prélevés en France. Cette augmentation est en particulier expliquée par l’activité de l’Ile de France qui, avec 130 donneurs prélevés, a augmenté son activité de 41% par rapport à 2009.