Activité du registre Eurocord

A la fin de l’année 2012, les données concernant 12 447 unités de sang placentaire (USP) cédées pour greffes et 9896 greffes de sang placentaire réalisées entre 1988 et 2012, dont 875 en 2012, étaient enregistrées dans la base du registre Eurocord (Tableau CSH E1 et Tableau CSH E2). Les greffes ont été réalisées dans 578 centres de greffes (51 pays), dont 296 affiliés à l’EBMT.

Tableau CSH E1 : Nombre d’USP cédées et greffées - données disponibles dans la base Eurocord

      

 

Les caractéristiques des greffes enregistrées dans la base du registre Eurocord (Tableau CSH E2) montrent la prédominance de greffes non apparentées (92%), réalisées surtout avec une unité de sang placentaire (64%) et dans des centres européens (65%), les greffes pédiatriques représentant 54% des greffes.

Tableau CSH E2 : Caractéristiques des greffes d’USP de la base de données du registre Eurocord

      

 

La distribution des greffes d’USP par année de greffe et type de donneur montre l’augmentation constante de greffes d’USP non apparentées (92% des greffes du registre)à partir de 1994, leur nombre  diminuant légèrement depuis les deux dernières années (Figure CSH E1).

Figure CSH E1 : Distribution des greffes USP par année de greffe et type de donneur - données disponibles dans la base Eurocord

      

 

Soixante-quinze pour cent (75%) des greffes d’USP saisies dans la base du registre Eurocordsont réalisées dans des centres de greffes affiliés à l’EBMT (Figure CSH E2).

Figure CSH E2 : Répartition des cas de greffes d’USP en fonction du centre de transplantation - données disponibles dans la base Eurocord

      

 

Les greffes pédiatriques représentent la moitié des greffes d’USP non apparentées enregistrées dans la base du registre Eurocord. A partir de 2006 il y a eu inversion de l’évolution du nombre des greffes enfants/adultes, grâce à de nouveaux protocoles de transplantation qui permettent la réalisation de ce type de traitement dans une population adulte (Figure CSH E3).

Figure CSH E3 : Distribution des greffes d’USP par âge du receveur - données disponibles dans la base Eurocord

      

 

Les indications de greffes chez les patients pédiatriques représentent dans 59% des cas des maladies malignes, les leucémies aigues étant prédominantes, tandis que la majorité des maladies non malignes (41%) sont représentées par les syndromes d’immunodéficience, les aplasies médullaires, les maladies métaboliques et les hémoglobinopathies (Figure CSH E4).

Figure CSH E4 : Distribution du type de diagnostics chez les enfants - données disponibles dans la base Eurocord

      

 

Les patients adultes sont greffés surtout pour des maladies malignes (96% des cas) comme les leucémies aigües, les syndromes lymphoprolifératifs, myélodysplasiques et myéloprolifératifs ou pour des maladies non malignes (4%), surtout des aplasies médullaires (Figure CSH E5).

Figure CSH E5 : Distribution du type de diagnostics chez les adultes - données disponibles dans la base Eurocord

      

Les greffes réalisées à partir d’une seule unité de sang placentaire non apparentée représentent respectivement 64% et les greffes avec deux unités, 23 %. L’augmentation du nombre de doubles greffes continue depuis 2004 (Figure CSH E6), s’est stabilisée depuis 2010.

Figure CSH E6 : Distribution de type de greffes d’USP non apparentés - données disponibles dans la base Eurocord

      

Les pays européens greffeurs sont les plus représentés dans le registre Eurocord (64%), grâce à la collaboration avec l’EBMT, la France devançant de loin les autres pays, suivie de l’Espagne et de l’Italie (Figure CSH E7).

Figure CSH E7 : Distribution des greffes non apparentées par pays en Europe - données disponibles dans la base Eurocord

      

 

L’origine des unités européennes de sang placentaire greffées désigne les banques espagnoles, françaises, italiennes et allemandes en tant que banques européennes les plus actives dans l’activité de stockage et cession d’USP pour greffe (Figure CSH E8).

Figure CSH E8 : Origine des USPeuropéennes* non apparentées - données disponibles dans la base Eurocord

      

 

Cependant, les banques américaines, très nombreuses, gardent la première place de cession d’unités placentaires vers l’Europe (Figure CSH E9).

Figure CSH E9 : Origines des USP non apparentées greffées - données disponibles dans la base Eurocord

      

 

Le taux de récupération de données essentielles de suivi post greffe d’USP (prise, réaction du greffon contre l’hôte et survie) est de 86.4% pour les banques qui collaborent avec le registre Eurocord, dont 88% pour les banques françaises, témoignant de la fiabilité et compétitivité du registre Eurocord. Les greffes réalisées dans des centres EBMT disposent d’un suivi plus important, grâce à la collaboration avec le registre européen de greffes, l’EBMT (Tableau CSH E3).

Tableau CSH E3 : Disponibilité du suivi par type de greffe et centre de Tx - données disponibles dans la base Eurocord