Le rapport médical et scientifique
de l'Agence de la biomédecine

2015

Le rapport médical et scientifique du prélèvement
et de la greffe en France

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Résumé de l’activité

Donneurs volontaires de moelle osseuse et unités de sang placentaire non apparentés :

Au 31 décembre 2015, on comptait :

248 671 donneurs volontaires inscrits sur le registre national France Greffe de Moelle
28,6 millions de donneurs volontaires inscrits sur l’ensemble des registres internationaux
34 115 unités de sang placentaire dans le réseau français de sang placentaire
744 000 unités de sang placentaire dans l’ensemble des banques internationales

Au cours de l’année 2015, 18 842 nouveaux donneurs ont été inscrits sur le fichier de donneurs de moelle osseuse du Registre France Greffe de Moelle.

Au 31 décembre 2015, parmi les 248 671 donneurs inscrits, 237 544 étaient typés pour HLA classe I et II (95,5% de l’ensemble du fichier).

Le Registre FGM s’est accru, en nombre absolu, de 13 146 nouveaux donneurs, si l’on tient compte des donneurs retirés du fichier en 2015, toutes raisons confondues.

Patients :

Au 31 décembre 2015 on comptait :


     3 442 patients inscrits en France (patients nationaux) dont 1 805 inscrits en 2015
 
     21 132 patients inscrits en France par des registres internationaux (patients internationaux)
929* patients nationaux greffés avec des donneurs non apparentés

dont : 115 avec des donneurs nationaux
         814 avec des donneurs internationaux

 
     119* patients nationaux ayant bénéficié d'un greffon de sang placentaire national ou international, constitué d'une seule ou de 2 unités de sang placentaire
 
     223 patients internationaux ayant bénéficié d'un greffon de CSH national (73 donneurs et 150 USP)
 
 * Voir chapitre « note méthodologique »

Figure RFGM 1. Evolution du fichier national de donneurs de CSH de 1986 à 2015

Figure RFGM1. Evolution du fichier national de donneurs de CSH de 1986 à 2015

     

Figure RFGM 2. Evolution du Réseau Français de Sang Placentaire de 1999 à 2015

Figure RFGM2. Evolution du Réseau Français de Sang Placentaire de 1999 à 2015

     

Figure RFGM 3. Nombre d’inscriptions de nouveaux patients nationaux et internationaux par année de 2000 à 2015

Figure RFGM3. nombre d’inscriptions de  nouveaux patients nationaux et internationaux par année de 2000 à 2015

     

Niveau de résolution HLA des donneurs de CSH non apparentés inscrits

Dans l’ensemble des régions, près d’un nouveau donneur sur deux apporte un nouveau phénotype HLA-ABDR, sauf dans les DOM où ce ratio est beaucoup plus élevé.

Ceci témoigne de la diversité génétique et donc du polymorphisme HLA de la population française et donc de la possibilité de recruter les nouveaux donneurs sur l’ensemble du territoire national  (cf. Tableau RFGM 2)

Figure RFGM 4. Analyse du niveau de typage HLA des donneurs inscrits par âge au 31.12.2015

Figure RFGM4. Analyse du niveau de typage HLA des  donneurs inscrits par âge au 31.12.2015

     

Tableau RFGM 1. Apport en nouveaux phénotypes HLA-ABDR des nouveaux donneurs inscrits au 31 décembre 2015 par région

REGIONS

Phénotypes uniques
fin 2015

Donneurs typés HLA- ABDR
fin 2015

Phénotypes uniques /
inscrits

Alsace

2 835

6 617

42,8%

Aquitaine

5 289

12 034

44,0%

Auvergne

3 198

7 433

43,0%

Basse-Normandie

2 859

7 127

40,1%

Bourgogne

2 504

5 537

45,2%

Bretagne

7 979

21 625

36,9%

Centre

3 223

7 212

44,7%

Champagne-Ardenne

1 452

2 997

48,4%

Franche-Comté

2 062

4 718

43,7%

Haute-Normandie

1 785

4 167

42,8%

Ile-de-France /  Picardie

12 993

28 050

46,3%

La Martinique

695

1 003

69,3%

La Réunion

1 906

3 056

62,4%

Languedoc-Roussillon

4 353

9 842

44,2%

Limousin

1 802

3 934

45,8%

Lorraine

3 679

8 420

43,7%

Midi-Pyrénées

3 991

8 390

47,6%

Nord-Pas-de-Calais / Picardie

4 138

9 721

42,6%

Pays de la Loire

7 449

17 732

42,0%

Poitou-Charentes

3 628

7 960

45,6%

Provence-Alpes-CA

8 420

18 216

46,2%

Rhône-Alpes

18 601

41 753

44,6%

Total

104 841

237 544

44,1%

     

Inscription des patients nationaux

1 805 patients ont eu un dossier de recherche initié en 2015. Parmi ces patients, on compte 1 667 nouveaux patients (première inscription) et 138 patients qui, eux, ont eu une recherche réactivée en 2015 (dossier clôturé sur le Registre FGM avant 2015 et réinscription en 2015).

Sur les 1 805 inscriptions enregistrées en 2015 par le Registre FGM, 814 soit 45,1% concernaient des patients âgés de plus de 55 ans. Ce nombre est en baisse pour la première fois depuis 6 ans. L’accès à la greffe de CSH est en effet facilité pour ces patients, du fait de protocoles de préparation à la greffe d’intensité atténuée et de l’utilisation des cellules souches périphériques, comme source privilégiée de greffon.

Le nombre d’inscriptions de nouveaux patients nationaux au cours de l’année 2015 a augmenté de 1,1%.

Pour tous ces patients, la recherche de donneurs potentiels (donneurs volontaires ou unités de sang placentaire non apparentés) s’est :

  • soit limitée, dans une première étape, à l’inscription sur le Registre France Greffe de Moelle quand le nombre de donneurs volontaires potentiels nationaux était important (≥ 10) ou qu’il existait une/des unité(s) de sang placentaire dont le nombre total de cellules nucléées était compatible avec le poids du patient
  • soit d’emblée étendue à l’ensemble des registres internationaux, permettant ainsi l’accès aux 27 millions de donneurs potentiels, quand le patient présentait des caractéristiques HLA non représentées parmi les donneurs inscrits sur le registre FGM.

Une recherche active de donneurs potentiels se traduit au minimum, par une demande d’examens complémentaires : demande de typage HLA complémentaire ou demande d’échantillons sanguins.

Au total, au 31 décembre 2015, 3 624 patients étaient inscrits sur le Registre FGM.
1 335 d’entre eux avaient une recherche temporairement suspendue.

Figure RFGM 5. Répartition des patients inscrits selon leur diagnostic et leur âge 2011-2015

Figure RFGM5. Répartition des patients inscrits  selon leur diagnostic et leur âge 2011-2015

     

Tableau RFGM 2. Répartition des patients inscrits selon le centre receveur/greffeur

CENTRES RECEVEURS / GREFFEURS

Total patients inscrits en 2013

Total Patients inscrits en 2014

2015

Total Patients inscrits en 2015

Nvx patients inscrits en 2015

Amiens

 

32

50

51

45

Angers

 

43

41

50

48

Besançon

 

46

39

31

30

Bordeaux

Adultes

122

68

87

81

Pédiatrie

0

21

22

22

Brest

 

31

26

35

31

Caen

 

51

48

56

51

Clermont-Ferrand

Adultes

 

2

35

34

Pédiatrie

57

58

5

4

Grenoble

 

51

46

54

47

IDF Créteil

H. Mondor

38

40

42

37

IDF Paris Saint-Antoine

 

37

46

38

36

IDF Paris La Pitié

 

52

62

44

40

IDF Paris Necker

Adultes

60

49

59

55

Pédiatrie

33

38

27

24

IDF Paris R. Debré

 

50

56

51

49

IDF Paris Saint-Louis

Clamart

27

25

19

18

St Louis

192

91

110

107

Institut Gustave Roussy

 

70

55

49

Lille

C Huriez (adultes)

87

82

67

63

J de Flandres (pédiatrie)

9

18

7

7

Limoges

 

40

25

33

29

Lyon

 E. Herriot (adultes)

81

75

96

85

 IHOP (pédiatrie)

18

26

26

24

 Marseille

Institut P. Calmettes (adultes)

88

100

87

76

La Timone (pédiatrie)

29

23

28

26

Montpellier

 

100

111

79

68

Nancy

 

52

51

67

64

Nantes

 

103

79

94

88

Nice

 

47

56

46

40

Poitiers

 

38

28

32

28

Rennes

 

54

74

76

69

Rouen

 C. Nicolle

6

7

3

3

 H. Becquerel

31

40

35

35

Saint-Etienne

 

41

39

40

38

Strasbourg

Adultes

36

46

50

49

Pédiatrie

10

6

0

0

Toulouse

 

78

55

68

67

TOTAL

1 870

1 817

1 805

1 667

     

Recherches

La stratégie de typage, mise en place pour tous les nouveaux donneurs inscrits depuis 2008 ainsi que pour tous les donneurs déjà inscrits (typages rétrospectifs CDRB1 allélique) vise à faciliter l’identification et la sélection de donneurs volontaires compatibles à un niveau allélique pour 9, et si possible, 10 des 10 antigènes majeurs d’histocompatibilité (HLA-A, B, C, DRB1, DQB1).

Par conséquent, on note une diminution en 2015 du nombre de demandes de typage HLA-A, HLA-B et HLA-C allélique.

Figure RFGM 6. Demandes de typage HLA classe I pour les patients nationaux. Etude comparative 2011-2015

Figure RFGM6. Demandes de typage HLA classe I pour les patients nationaux.

     

Le nombre de demandes de typage HLA-DRB1 générique décroît d’année en année car le pourcentage de donneurs volontaires nationaux typés pour les molécules HLA de classe I et de classe II au minimum à un niveau générique, atteint en effet désormais 95% (cf Figure RFGM 7).

Le nombre de demandes de typage HLA-DRB1 et DQB1 allélique n’a cessé de diminuer depuis 2011. Quant au nombre de typages HLA-DPB1, il est lui en constante augmentation.

Figure RFGM 7. Demandes de typage HLA classe II pour les patients nationaux. Etude comparative 2011-2015

Figure RFGM7. Demandes de typage HLA classe II pour les patients nationaux. Etude  comparative 2011-2015

     

Type de greffons de CSH prélevés

Figure RFGM 8. Répartition des prélèvements/cessions par année et par source de CSH de 2004 à 2015 pour les patients nationaux

Figure RFGM8. Répartition des  prélèvements/cessions par année et par source de CSH de 2004 à 2015 pour les  patients nationaux

     

Le nombre total de prélèvements/cessions réalisés en 2015 a diminué de 10,7 % par rapport à l’année précédente : 1 080 en 2015 (dont 198 prélèvements de cellules souches d’origine médullaire, 731 d’origine périphérique et 151 cessions d’unités de sang placentaire) contre 1 209 en 2014.

Cette diminution est principalement due à la baisse des cessions d’unités de sang placentaire.

Quant au nombre de prélèvements de CSH issus de donneurs, on constate en 2015 une augmentation du prélèvement de cellules souches d’origine périphérique (cf Figure RFGM 8), en lien avec l’augmentation du nombre de patients de plus de 55 ans greffés.

Il est à noter que cette figure indique le nombre de prélèvements de donneurs et cessions d’USP et non le nombre de patients greffés, un même patient pouvant bénéficier d’une ou de deux cessions d’USP.  La répartition des allogreffes non apparentées réalisées en 2015 en fonction de la source des cellules est donnée par la figure CSH G12 et le tableau CSH G10 (chapitre « activité de greffe »).

32 patients ont bénéficié au cours de l‘année 2015 de deux unités de sang placentaire combinées, contre 94 en 2014.

Prélèvement de CSH

Les trois sources de CSH sont utilisées pour les greffes en situation non apparentée.

Les sources de CSH privilégiées pour les enfants restent la moelle osseuse et le sang placentaire, alors que pour les patients adultes, et en particulier ceux âgés de plus de 55 ans, il s’agit des cellules souches périphériques.

Tableau RFGM 3. Répartition des sources de cellules souches hématopoïétiques selon l’âge des patients nationaux *

Greffons

Patients
<18 ans

Patients
de 18 ans à 55 ans

Patients
de 55 ans à 65 ans

Patients
>65 ans

TOTAL PATIENTS

Moelle

89

 

82

 

18

 

9

 

        929

  1er don

 

85

 

79

 

18

 

9

  2nd don

 

1

 

2

 

 

 

 

  2nde greffe

 

2

 

1

 

 

 

 

  3ème greffe

 

1

 

 

 

 

 

 

CSP

12

 

340

 

251

 

128

 

  1er don

 

12

 

319

 

240

 

127

  2nd don

 

 

 

6

 

2

 

1

  2nde greffe

 

 

 

15

 

9

 

 

USP

65

 

37

 

15

 

2

 

        119

  1ère greffe

 

61

 

35

 

13

 

2

  2nde greffe

 

4

 

2

 

2

 

 

TOTAL

166

15,8%

459

43,8%

284

27,1%

139

13,3%

1048

* Voir chapitre « note méthodologique »

     

Tableau RFGM 4. Répartition des patients nationaux ayant bénéficié d’un greffon non apparenté, selon leur année d’inscription

PATIENTS

Année d'insc.

Nouveaux patients inscrits

AYANT BENEFICIE D'UN GREFFON NON APPARENTE

au cours de l'année

N + 1

N + 2

N + 3

N + 4

N + 5

Total

2010

1 624

 

595

 

36,6%

358

 

22,0%

37

 

2,3%

14

 

0,9%

7

 

0,4%

1

 

0,1%

1012

 

62,3%

2011

1 636

 

618

 

37,8%

365

 

22,3%

22

 

1,3%

11

 

0,7%

6

 

0,4%

 

1022

 

62,5%

2012

1 561

 

595

 

38,1%

338

 

21,7%

17

 

1,1%

12

 

0,8%

 

933

 

59,8%

2013

1 749

 

702

 

40,1%

392

 

22,4%

27

 

1,5%

 

1 094

 

62,6%

2014

1 649

 

682

 

41,4%

363

 

22,0%

 

1 045

 

63,4%

2015

1 667

 

635

 

38,1%

 

635

 

38,1%

     

Parmi les 1 667 nouveaux patients inscrits en 2015, 38,1 % ont bénéficié d’un greffon non apparenté dans leur année d’inscription. Au total, 635 patients ont bénéficié d’un greffon non apparenté (cf Tableau RFGM 4).

Tableau RFGM 5. Répartition des greffons selon la source de CSH pour les patients nationaux *

Greffons

2011

2012

2013

2014

2015

MOELLE

1er don

231

22,3%

253

24,8%

200

18,3%

199

18,2%

191

17,4%

2ème don

2

0,2%

5

0,5%

2

0,2%

3

0,3%

3

0,3%

3ème don

 

 

 

 

1

 

 

 

1

0,1%

2nde greffe

4

0,4%

5

0,5%

6

0,5%

5

0,5%

3

0,3%

CSP

1er don

545

52,7%

531

52,1%

661

60,4%

682

62,3%

698

63,7%

2ème don

12

1,2%

13

1,3%

7

0,6%

16

1,5%

9

0,8%

2nde greffe

15

1,5%

13

1,3%

19

1,7%

21

1,9%

24

2,2%

3ème greffe

 

 

 

 

 

 

1

0,1%

 

 

USP

simples

89

8,6%

77

7,6%

73

6,7%

86

7,9%

82

7,5%

simples 2nde greffe

9

0,9%

9

0,9%

7

0,6%

7

0,6%

5

0,5%

doubles

122

11,8%

102

10,0%

117

10,7%

90

8,2%

29

2,6%

doubles 2nde greffe

5

0,5%

11

1,1%

1

0,1%

5

0,5%

3

0,3%

doubles 3ème greffe

 

 

 

 

1

0,1%

 

 

 

 

TOTAL

1034

 

1019

 

1096

 

1115

 

1048

 

* Voir chapitre « note méthodologique »

     

Figure RFGM 9. Délai entre l’inscription et la greffe des patients nationaux ayant bénéficié d’un greffon de CSH issu de donneur non apparenté en 2015 (N=929)

Figure RFGM9. Délai entre l’inscription et la greffe des patients nationaux ayant bénéficié  d’un greffon de CSH issu de donneur non apparenté en 2015 (N=929)

     

79% des patients greffés en 2015 ont été inscrits depuis moins de 6 mois (Figure RFGM 8).

Tableau RFGM 6. Délai médian entre la date d’inscription du patient, la confirmation de typage, le recrutement du donneur (moelle ou CSP) et la greffe

2015

entre l'inscription et la confirmation de typage

entre la confirmation de typage et le recrutement

entre le recrutement et le prélèvement

entre l'inscription et le prélèvement (mini/maxi)

Aplasies

47 jours

15 jours

50 jours

119 jours
(49 / 1965)

LAL

44 jours

8 jours

41,5 jours

 113,5 jours
(51 / 1289)

LAM RC1

43 jours

8 jours

40 jours

100 jours
(29 / 987)

Autres LAM

41 jours

11 jours

42 jours

106 jours
(29 / 671)

LH

58 jours

30 jours

48 jours

 196 jours
(8 / 1014)

LNH

19 jours

11 jours

44 jours

142 jours
(26/ 612)

MDS

47 jours

13 jours

45 jours

121 jours
(43 / 1232)

LAL : Leucémie Aigüe Lymphoblastique                                                                           LNH : Lymphome Non Hodgkinien
LAM : Leucémie Aigüe Myéloblastique                                                                             MDS : Myélodysplasie
LH : Lymphome Hodgkinien

     

Une fois que le donneur compatible est identifié, le délai médian entre le recrutement formel et le prélèvement est d’environ 7 semaines.

Origine des greffons de CSH

Le nombre de prélèvements de donneurs nationaux de CSH pour des patients nationaux a diminué par rapport à celui de 2014 (115 en 2015 contre 144 en 2014). Le nombre de prélèvements à partir de donneurs internationaux a lui augmenté de 3,9% (plus de 27 millions de donneurs sont désormais répertoriés dans le monde entier).

Figure RFGM 10. Greffons nationaux ou internationaux de CSH pour les patients nationaux (USP et lymphocytes exclus) N= 929

Figure RFGM10. Greffons nationaux ou  internationaux de CSH pour les patients nationaux               (USP et lymphocytes exclus) N= 929

     

Tableau RFGM 7. Evolution du nombre de donneurs nationaux non apparentés prélevés

NOMBRE DE GREFFONS

2011 

2012

2013

2014

2015

N = 303

N = 280

N = 245

N = 271

N = 209

 

PATIENTS NATIONAUX

186

 

 

167

 

 

146

 

 

169

 

 

127

 

 

   Moelle osseuse

57  

166

55  

152

38

133

33

144

29

115

      premier don

56

51

38

32

27

      second don

0

3

0

1

1

      seconde greffe

1

1

 

 

1

      troisième don

 

 

 

 

 

   CSP

109  

97  

95  

111  

86  

      premier don

101

92

95

110

83

      second don

3

2

0

1

1

      seconde greffe

5

3

0

 

2

 

Lymphocytes

20

15

13

25

12

 

PATIENTS INTERNATIONAUX

117

 

 

113

 

 

99

 

 

102

 

 

82

 

 

   Moelle osseuse

39

108

28

103

34

90

28

97

15

73

      premier don

36

26

32

26

11

      second don

3

2

2

2

4

      seconde greffe

 

 

 

 

 

   CSP

69

75

56

69

58

      premier don

64

75

54

68

57

      second don

5

0

2

1

1

      seconde greffe

 

0

 

 

 

 

Lymphocytes

9

10

9

5

9

     

Tableau RFGM 8. Activité de prélèvement/cession : répartition des greffons nationaux/internationaux (pour les patients nationaux) *

NOMBRE DE GREFFONS
ISSUS DE DONNEURS

2011

2012

2013

2014

2015

N =

809

N =

820

N =

897

N =

927

N =

929

Greffons nationaux

166

21%

152

19%

133

15%

144

16%

115

12%

Moelle

57

34%

55

36%

38

29%

33

23%

29

25%

CSP

109

66%

97

64%

95

71%

111

77%

86

75%

Greffons internationaux

643

79%

668

81%

764

85%

783

84%

814

88%

Moelle

180

28%

208

31%

172

23%

174

22%

169

21%

CSP

463

72%

460

69%

592

77%

609

78%

645

79%


NOMBRE DE GREFFONS
DE SANG PLACENTAIRE

2011

2012

2013

2014

2015

N =

225

N =

199

N =

199

N =

188

N =

119

GREFFONS D'USP SIMPLE

98

44%

86

43%

76

38%

90

48%

87

73%

Greffon national

36

37%

39

45%

29

38%

39

43%

42

48%

Greffon international

62

63%

47

55%

47

62%

51

57%

45

52%

GREFFONS D'USP DOUBLES

127

56%

113

57%

119

60%

95

51%

32

27%

Greffon national / national

16

13%

24

21%

29

24%

23

24%

11

34%

Greffon national / international

38

30%

35

31%

46

39%

44

46%

9

28%

Greffon international / international

73

57%

54

48%

44

37%

28

29%

12

38%

* Voir chapitre « Note méthodologique »

     

Activité des banques du Réseau Français de Sang Placentaire

Le nombre d’unités de sang placentaire qualifiées et stockées dans les 11 banques du RFSP est de 34.115 au 31 décembre 2015.

Tableau RFGM9. Activité d’inscription des banques du Réseau Français de Sang Placentaire de 1999 à 2015

   

Nombre total
d'unités

Besançon

Bordeaux

Créteil

Lille

Marseille

Montpellier

1999

31 décembre 1999

834

533

(64%)

18

(2%)

  

 

 

 

 

2000

31 décembre 2000

1 745

1 027

(59%)

406

(23%)

2001

31 décembre 2001

2 876

1 512

(53%)

690

(24%)

2002

31 décembre 2002

3 695

1 816

(49%)

930

(25%)

2003

31 décembre 2003

4 295

2 112

(49%)

1 039

(24%)

6

(0,4%)

2004

31 décembre 2004

4 775

2 247

(46,9%)

1 189

(24,8%)

19

(0,4%)

2005

31 décembre 2005

5 298

2 416

(45,6%)

1 482

(28%)

19

(0,4%)

2006

31 décembre 2006

5 737

2 632

(45,9%)

1 770

(30,9%)

19

(0,3%)

2007

31 décembre 2007

6 164

3 009

(48,8%)

1 897

(30,8%)

17

(0,3%)

2008

31 décembre 2008

7 051

3 500

(49,6%)

2 180

(30,9%)

16

(0,2%)

2009

30 décembre 2009

8 501

4 177

(49,1%)

2 575

(30,3%)

16

(0,2%)

2010

31 décembre 2010

10 906

5026

(46,1%)

3092

(28,4%)

206

(1,9%)

13

(0,1%)

152

(1,4%)

2011

31 décembre 2011

16 155

6035

(37,3%)

3611

(22,3%)

821

(5,1%)

188

(1,2%)

825

(5,1%)

2012

30 décembre 2012

23 539

7093

(30,1%)

4355

(18,5%)

1496

(6,4%)

326

(1,4%)

408

(1,7%)

1867

(7,9%)

2013

30 décembre 2013

31 230

7984

(25,6%)

5223

(16,7%)

2526

(6,4%)

1 122

(3,6%)

669

(2,1%)

2499

(8%)

2014

31 décembre 2014

33 519

8278

(24,7%)

5648

(16,9%)

2664

(7,9%)

1 576

(4,7%)

672

(2%)

2507

(7,5%)

2015

30 décembre 2015

34 115

8310

(24,4%)

5890

(17,3%)

2845

(8,3%)

1 632

(4,8%)

664

(1,9%)

2527

(7,4%)

Nombre total
d'unités

Nancy

Paris Saint-Louis Anciennes USP

Paris Saint-Louis Nouvelles USP

Poitiers

Rennes

Rhône-Alpes

1999

31 décembre 1999

834

 

283

(1,4%)

 

 

   

2000

31 décembre 2000

1 745

312

(5,1%)

2001

31 décembre 2001

2 876

674

(23%)

2002

31 décembre 2002

3 695

949

(26%)

2003

31 décembre 2003

4 295

1 144

(27%)

2004

31 décembre 2004

4 775

1 339

(27,9%)

2005

31 décembre 2005

5 298

1 381

(26%)

2006

31 décembre 2006

5 737

1 316

(22,9%)

2007

31 décembre 2007

6 164

1 241

(20,1%)

2008

31 décembre 2008

7 051

1 177

(16,7%)

178

(2,5%)

2009

30 décembre 2009

8 501

1 118

(13,2%)

509

(6,0%)

106

(1,2%)

2010

31 décembre 2010

10 906

1091

(10%)

888

(8,1%)

438

(4%)

2011

31 décembre 2011

16 155

1061

(6,6%)

1490

(9,3%)

30

(0,2%)

375

(2,3%)

1719

(10,6%)

2012

30 décembre 2012

23 539

1044

(4,4%)

2176

(9,2%)

244

(1%)

846

(3,6%)

3684

(15,7%)

2013

30 décembre 2013

31 230

60

(0,2%)

1023

(3,3%)

2841

(9,1%)

709

(2,3%)

1300

(4,2%)

5274

(16,9%)

2014

31 décembre 2014

33 519

114

(0,3%)

1010

(3%)

3459

(9,4%)

925

(2,8%)

1433

(4,3%)

5533

(16,5%)

2015

30 décembre 2015

34 115

147

(0,4%)

939

(2,8%)

3259

(9,6%)

998

(2,9%)

1426

(4,2%)

5478

(16,1%)

     

Tableau RFGM 10. Nombre d’USP cédées par rapport au nombre total d’unités stockées (patients nationaux ou internationaux)

 

au 31 décembre 2011

au 31 décembre 2012

au 31 décembre 2013

au 31 décembre 2014

au 31 décembre 2015

Total cédées

BANQUES

USP stockées

USP cédées

USP stockées

USP cédées

USP stockées

USP cédées

USP stockées

USP cédées

USP stockées

USP cédées

1994-2015

Besançon

6 035

 

57

0,94%

7 093

 

54

0,76%

7 984

 

52

0,65%

8 278

 

47

0,57%

8 310

 

36

0,43%

765

9,2%

Bordeaux

3 611

 

40

1,11%

4 355

 

31

0,71%

5 223

 

41

0,78%

5 648

 

49

0,87%

5 890

 

27

0,46%

464

8,2%

Créteil

821

 

7

0,85%

1 496

 

17

1,14%

2 526

 

21

0,83%

2 664

 

32

1,20%

2 845

 

26

0,91%

97

3,6%

Lille

 

 

 

 

326

 

1

0,31%

1 122

 

11

0,98%

1 576

 

20

1,27%

1 632

 

26

1,59%

64

4,1%

Marseille IPC

188

 

0

0%

408

 

3

1%

669

 

6

1%

672

 

9

1%

664

 

7

1%

28

4,2%

Montpellier

825

 

5

1%

1 867

 

15

1%

2 499

 

14

1%

2 507

 

25

1%

2 527

 

13

0,51%

60

2,4%

Nancy

 

 

 

 

 

 

 

 

60

 

1

2%

114

 

1

1%

147

 

1

0,68%

3

2,6%

Paris Saint-Louis

Anciennes
USP

1 061

 

21

1,98%

1 044

 

15

1,44%

1 023

 

13

1,27%

1 010

 

8

0,79%

939

 

6

0,64%

446

44,2%

Nouvelles
USP

1 489

 

18

1%

2 176

 

16

1%

2 841

 

27

1%

3 159

 

33

1%

3 259

 

18

1%

101

3,2%

Poitiers

30

 

0

0%

244

 

0

0%

709

 

2

0%

925

 

10

1%

998

 

4

0,40%

10

1,1%

Rennes

375

 

4

1%

846

 

13

2%

1 300

 

15

1%

1 433

 

18

1%

1 426

 

12

0,84%

56

3,9%

Rhône-Alpes

1 719

 

11

1%

3 684

 

41

1%

5 274

 

53

1%

5 533

 

67

1%

5 478

 

53

1%

211

3,8%

Total

16 154

 

163

1,01%

23 539

 

206

0,88%

31 230

 

256

0,82%

33 519

 

319

0,95%

34 115

 

229

0,67%

2 305

 

     

0,67% du total des USP stockées par les banques du RFSP a été cédé en 2015.
Cependant, depuis la création du RFSP en 1994, environ 6,8% du stock d’USP nationales a été cédé à des patients nationaux ou internationaux.

Au total, 229 USP ont été cédées pour greffe en 2015 (319 en 2014).

Note méthodologique

Greffons constitués en 2015 pour des patients nationaux et greffes non apparentées réalisées en 2015

Au total, 1 048 greffons ont été constitués en 2015 pour des patients nationaux : 929 à partir de donneurs volontaires (198 de moelle et 731 de CSP) et 119 à partir d’USP (Tableaux RFGM 3, RFGM 5, RFGM 8).

Ce nombre est à rapprocher des 1 043 allogreffes non apparentées effectivement réalisées en 2015 et réparties en 196 greffes de moelle, 730 greffes de CSP et 117 greffes d’USP (Tableaux CSH G8 et GCSH G9, Figure CSH G6, chapitre « activité de greffe »).

La différence entre le nombre de greffons et le nombre de greffes est liée au fait que certains greffons ne sont finalement pas infusés en raison de l’état du patient, ou que certains greffons constitués en fin d’année sont infusés au début de l’année suivante (cas des greffons de sang placentaire), ou encore au fait que des fractions de greffons particulièrement riches en cellules, prélevés les années antérieures ont été congelées puis infusées dans une second temps aux patients ( cf : différentiel entre le nombre de greffons de CSP constitués en 2015 et le nombre de greffes de CSP rapportées par les équipes).

Nombre de donneurs nationaux non apparentés prélevés

44 donneurs nationaux de moelle osseuse et 144 donneurs nationaux de CSP ont été prélevés en 2015 (Tableau RFGM 8) d’après la base de données du Registre France Greffe de Moelle (RFGM).

Par ailleurs, les centres de prélèvement (unités de cytaphérèse pour les CSP et centres de prélèvement/greffe pour la moelle osseuse) déclarent annuellement leur activité à l’Agence de la biomédecine par l’intermédiaire de formulaires papier.

Concernant les prélèvements non apparentés, l’activité déclarée par chaque centre est comparée à celle figurant dans la base du RFGM. Les discordances font l’objet de demandes de clarification auprès des centres de prélèvement.

Malgré ce contrôle qualité, il peut persister de très légères différences avec les données du RFGM, liées à des erreurs de déclaration de quelques centres (Tableau CSH P4, Tableau CSH P7, Figure CSH P3).